醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“婦產(chǎn)科主治考生速記！尿瘺的治療！”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

【治療】

（一）非手術(shù)治療

適應(yīng)癥：僅限于分娩或手術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生的膀胱陰道瘺和輸尿管小瘺孔。

方法：留置導(dǎo)尿管于膀胱內(nèi)或在膀胱鏡下插入輸尿管導(dǎo)管，4周～3個(gè)月，有自行愈合可能。

膀胱陰道瘺如采用非手術(shù)治療則建議行恥骨上膀胱造瘺，進(jìn)行膀胱引流。

（二）手術(shù)修補(bǔ)

手術(shù)治療時(shí)間的選擇：

術(shù)中直接損傷的尿瘺——應(yīng)盡早手術(shù)修補(bǔ)；

其他原因所致尿瘺應(yīng)——等待3個(gè)月，待組織水腫消退、局部血液供應(yīng)恢復(fù)正常再行手術(shù)；

瘺修補(bǔ)失敗后——至少應(yīng)等待3個(gè)月后再次手術(shù)。

由于放療所致的尿瘺可能需要更長的時(shí)間形成結(jié)痂——因此有學(xué)者推薦12個(gè)月后再修補(bǔ)。

修補(bǔ)術(shù)后：視情況保留導(dǎo)尿管3個(gè)月，并注意局部清潔。

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