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    妊娠劇吐的治療!考生掌握!

    2022-09-23 14:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)整理“妊娠劇吐的治療!考生掌握!”,正在復習的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!

    持續(xù)性嘔吐合并酮癥的孕婦需要住院治療,包括:

    ◆靜脈補液,糾正脫水及電解質(zhì)紊亂★★★

    ◆補充多種維生素尤其是B族維生素

    ◆合理使用止吐藥物 ★★

    ◆防治并發(fā)癥

    1.一般處理及心理支持治療

    √應(yīng)盡量避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味、食品等。

    √避免早晨空腹,鼓勵少量多餐。

    2.糾正脫水及電解質(zhì)紊亂 ★★★

    ①每日靜脈補液量3000ml左右,維持每日尿量>1000ml,連續(xù)輸液至少3日。

    ②補充維生素B6、維生素B1、維生素C。

    ③孕婦常不能進食,可按照葡萄糖50g、胰島素10U、10%氯化鉀1.0g配成極化液輸注補充能量。

    ④補鉀3~4g/d,嚴重低鉀血癥時可補鉀至6~8g/d。原則上每500ml尿量補鉀1g較為安全,同時監(jiān)測血清鉀水平和心電圖。

    注意:應(yīng)先補充維生素B1后再輸注極化液,以防止發(fā)生Wernicke腦病。

    3.止吐治療

    ①維生素B6或維生素B6-多西拉敏復合制劑;

    ②甲氧氯普胺:妊娠早期應(yīng)用甲氧氯普胺對胎兒是安全的;

    ③昂丹司瓊(恩丹西酮):仍缺乏足夠證據(jù)證實昂丹司瓊對胎兒的安全性,雖然其絕對風險低,但使用時仍需權(quán)衡利弊;

    ④異丙嗪:異丙嗪的止吐療效與甲氧氯普胺基本相似;

    ⑤糖皮質(zhì)激素:甲潑尼龍可緩解妊娠劇吐的癥狀,但鑒于妊娠早期應(yīng)用與胎兒唇裂相關(guān),應(yīng)避免在孕10周前作為一線用藥,且僅作為頑固性妊娠劇吐患者的最后止吐方案。

    以上“妊娠劇吐的治療!考生掌握!”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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