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    妊高癥的影響-婦科學主治醫(yī)師考試

    2014-08-28 10:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

    妊高癥的影響:

    妊高征患者一旦發(fā)生嚴重并發(fā)癥,對母嬰危害更大,早期發(fā)現(xiàn),正確治療并發(fā)癥是處理重度妊高征的重要方面。常見并發(fā)癥有:

    (一)胎盤早剝

    (二)妊高征并發(fā)心衰

    診斷依據(jù):

    ①中度以上妊高征、浮腫明顯或浮腫不顯但體重增加明顯者;

    ②發(fā)病多在妊娠晚期,分娩期和產(chǎn)后24~28小時;

    ③心衰前常有干嗆咳、呼吸困難、端坐呼吸,心率>120bpm,頸靜脈怒張,心臟擴大,心電圖顯示心肌損害,肺底啰音等;處理:處理原則與內科急性左心衰及肺水腫相同。西地蘭0.4mg+10%葡萄糖20~40ml,緩慢靜推,2~4小時后酌情重復;酚妥拉明10~20mg加于5%葡萄糖250ml靜滴,安定10mg肌注;速尿20~40mg靜推,待心衰控制后根據(jù)病情終止妊娠,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理近年多數(shù)認為剖宮產(chǎn)較自然分娩更為有利。產(chǎn)時產(chǎn)后處理與妊娠合并心臟病者同。

    (三)腦血管意外:

    子癇發(fā)作、血壓過高或突然血壓升高,可使病損的腦血管破裂而致腦出血。出現(xiàn)反復抽搐、長期昏迷不醒,或出現(xiàn)局部神經(jīng)體征時,應考慮到腦血管意外,有條件者作CT或核磁共振明確診斷。盡快使用脫水劑、止血劑,如發(fā)現(xiàn)出血較多,或發(fā)現(xiàn)腦血管畸形者,應考慮手術治療。

    (四)急性腎:

    重癥妊高征患者,腎臟損害較重,可出現(xiàn)尿少或尿閉,NPN增高等腎功衰竭表現(xiàn)??砂?a href="http://pardusfixedincomebond.com/webhtml/project/neikexue/shunneikexue.htm" target="_blank" title="腎內科" class="hotLink" >腎內科治療原則處理。

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