骶尾部畸胎瘤是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

一、骶尾部畸胎瘤按Altman法分為四型：

1、Ⅰ型（顯露型）：最多見，腫瘤由尾骨類向臀部生長，出生時骶尾部就見有腫瘤，大小不一。

2、Ⅱ型（內(nèi)外混合型）：腫瘤位于骶骨前，同時向盆腔和臀部生長。

3、Ⅲ型（啞鈴狀內(nèi)外混合型）：Ⅱ型腫瘤向盆腔內(nèi)生長，骶尾部和恥骨上均觸及腫瘤，常出現(xiàn)直腸及尿道壓迫癥狀。

4、Ⅳ型（隱匿型）：腫瘤只位于骶前，只向盆腔生長，體外不現(xiàn)腫塊。 醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理

二、骶尾部畸胎瘤的檢查：

1、必查項目：

1）直腸指檢，可判斷腫瘤性質(zhì)，大小及對直腸壓迫情況.

2）血清AFP和HCG測定，AFP值增高提示惡性畸胎瘤，HCG值增高為絨毛膜癌。AFP和HCG測定也是術后隨訪的主要項目之一。

2、一般檢查項目：

1）B超和CT檢查，顯示囊性和實質(zhì)性混合存在的腫瘤影像.

2）x線檢查，骨盆攝片見腫瘤內(nèi)有骨、齒及鈣化影可確認，骶骨和尾骨骨質(zhì)破壞表示惡性腫瘤侵襲，胸片可診斷有無肺轉(zhuǎn)移。

三、骶尾部畸胎瘤的治療：

1、手術切除：術前行腸道準備，術中應完整切除腫瘤及尾骨，手術后長期隨訪，每3-6月隨診1次。

2、惡性腫瘤術后加化療：可采用VAB方案，由長春新堿，放線菌素D、博萊霉素或環(huán)磷酰胺組成多藥聯(lián)用。