腎虛型崩漏是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

（一）腎陰虛證

主要證候：經(jīng)血非時而下，出血量少或多，淋漓不斷，血色鮮紅，質(zhì)稠，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，手足心熱，顴赤唇紅，舌紅，苔少，脈細數(shù)。

證候分析：腎陰不足，虛火內(nèi)熾，熱伏沖任，迫血妄行，故經(jīng)血非時而下，出血量少或多，淋漓不斷；陰虛內(nèi)熱，故血色鮮紅，質(zhì)稠；腎陰不足，精血衰少，不能上榮空竅，故頭暈耳鳴；精虧血少，不能濡養(yǎng)外府，故腰腿酸軟；陰虛內(nèi)熱，則手足心熱；虛熱上浮，則顴赤唇紅。舌紅，苔少，脈細數(shù)，也為腎陰虛之征。

治療法則：滋腎益陰，固沖止血。

方藥舉例：左歸丸（《景岳全書》）去川牛膝，加早蓮草、炒地榆。

熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、川牛膝。

方中熟地、枸杞子、山茱萸滋腎陰而填精血；山藥、菟絲子補腎陽而益精氣，寓陽生陰長之意；龜板膠、旱蓮草、炒地榆育陰涼血止血。全方共奏滋腎益陰，固沖止血之效。

若陰虛有熱者，酌加生地、麥冬、地骨皮。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理

本型也可用育陰湯（《百靈婦科》）。

熟地、山藥、續(xù)斷、桑寄生、山茱萸、海螵蛸、龜板、牡蠣、白芍、阿膠、炒地榆

熟地、山茱萸、續(xù)斷、桑寄生補腎益精；龜板、牡蠣、海螵蛸育腎陰、固沖任，澀精止血；山藥補脾陰，白芍斂肝陰，阿膠養(yǎng)血滋陰也能止血，地榆涼血止血。全方既滋腎益陰，又固沖止血。

（二）腎陽虛證

主要證候：經(jīng)血非時而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。

證候分析：腎陽虛衰，沖任不固，血失封藏，故經(jīng)亂無期，經(jīng)血量多，淋漓不斷；腎陽不足，經(jīng)血失于溫煦，故色淡質(zhì)?。荒I陽虛衰，外府失榮，故腰痛如折，畏寒肢冷；膀胱失于溫化，故小便清長；腎陽虛不能上溫脾土，則大便溏薄。面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱，也為腎陽不足之征。

治療法則：溫腎助陽，固沖止血。

方藥舉例：大補元煎。酌加補骨脂、鹿角膠、艾葉炭。