肩難產助產術是2015年婦產科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網小編整理了肩難產助產術備考知識點 ，希望對考生有所幫助。

肩難產助產術

1.屈大腿助產法：令產婦雙手抱大腿或抱膝，盡力屈曲大腿，使雙大腿緊貼腹壁，以減少腰骶段脊柱的彎曲度，縮小骨盆傾斜度，升高恥骨聯(lián)合以增大出口平面，有助于嵌頓恥骨后的前肩自然松解。此法簡單有效，無需加用其它特殊手法前肩即可娩出。

2.壓前肩法：上述方法不奏效時，可由助手在產婦恥骨聯(lián)合上方向胎兒前肩加壓，以縮小雙肩周徑，同時接產者向下、向后緩慢牽引胎頭，使嵌頓的前肩娩出，此法常需與其它助產手法合用。

3.旋肩法：接產者手伸入陰道，放在胎兒肩峰與肩岬間，另一手置胎兒前肩部雙手加壓旋轉胎肩達骨盆斜徑上，使前肩入盆，嵌頓的前肩得以松動娩出，也可將后肩旋轉180°。旋轉后肩娩出時注意勿旋轉胎頸及胎頭，以免損傷臀叢神經。

4.先牽出后肩娩出后肩法：先確定胎背朝向，若胎兒背在右側用右手，在左側用左手，助產者手順骶骨伸入陰道，將示指、中指尖放入胎兒后肘窩，然后以手壓后肘窩，使胎兒后肘和前臂屈曲，然后握住胎手，沿胸的方向將手和前臂牽出陰道而娩出后肩。

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