輸卵管通氣術-婦產(chǎn)科手術指導：

【用品】

輸卵管通氣裝置及CO2氣筒或O2氣筒(包括壓力表和氣路開關)，其他同通液試驗用品。

【適應證及禁忌證】

同通液術。

【方法】

1.同通液術l～6.

2.接上通氣裝置。

3.將CO2經(jīng)通氣頭向腔內(nèi)徐徐注入，密切觀察壓力變化。CO2壓力由1 O.7、13.3、16至18.7kPa(即80、100、120、140mmHg)，一般不超過24kPa(180mmHg)。助手用聽診器在患者下腹部兩側(cè)聽診，同時注意CO2壓力的高度及患者的感覺，術者一邊打氣，一邊觀察輸卵管是否通暢，避免過速注入CO2.

【結(jié)果判斷】

1.輸卵管通暢的標志

(1)當加壓至10.7～13.3kPa(80～100mmHg)時，壓力迅速下降至5.3～6.7kPa(40～50mmHg)。

(2)下腹兩側(cè)可聽到氣泡音。

(3)患者腹脹，坐起時有一側(cè)或雙肩酸痛，部分患者有惡心、胃痛，說明氣體已進入腹腔。

(4)X線腹部透視膈下可見游離氣體。

(5)如C02加壓至18.7～20kPa(140～150mmHg)時方出現(xiàn)上述癥狀，說明輸卵管原有輕度粘連和阻塞。

2.下列結(jié)果表示輸卵管不通暢

(1)當加壓到21.3～24kPa(160～180mmHg)時，壓力表不下降。

(2)患者下腹脹痛但聽診器聽不到下腹兩側(cè)有水泡音。

(3)患者坐起時不覺肩背酸痛。

(4)X線透視膈下未見游離氣體。

【注意點】

因輸卵管通氣有發(fā)生氣栓的危險，現(xiàn)多用CO2及O2，以避免發(fā)生氣栓，應嚴格掌握手術指征，遵守操作規(guī)程。檢查過程中必須嚴密觀察患者反應，一有胸悶、咳嗽等癥狀，立即停止操作，置頭低腳高位，給予鎮(zhèn)靜劑，心跳驟停時，立即進行搶救。