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    羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)-婦科手術技術指導

    2015-07-24 14:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    典型的臨床表現(xiàn)可分為三個漸進階段:

    一、心肺功能衰竭和休克

    分娩過程中,尤其是剛剛破膜不久,產婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀,隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降,出現(xiàn)循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。肺部聽診可聞及濕啰音,若有肺水腫,患者可咯血性泡沫狀痰。有的產婦突然驚叫一聲或打一次哈欠后血壓迅即下降甚至消失,并在幾分鐘內死亡。

    二、DIC引起的出血

    表現(xiàn)為大量陰道流血、血液不凝固,切口及針眼大量滲血,全身皮膚粘膜出血,有時可有消化道或泌尿道大量出血,出現(xiàn)嘔血、便血及血尿等。

    三、急性腎功能衰竭

    由于全身循環(huán)衰竭,腎臟血流量減少,出現(xiàn)腎臟微血管栓塞,腎臟缺血引起腎組織損害,表現(xiàn)為尿少、無尿和尿毒癥征象。一旦腎實質受損,可致腎功能衰竭。

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