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    婦產(chǎn)科手術術式的改進-婦產(chǎn)科醫(yī)師手術指導

    2015-08-06 15:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    對于婦產(chǎn)科良性疾病一致趨向保守性手術,手術范圍適中,重視保留器官的功能,盡量選擇安全、簡便、損傷小、易恢復的手術方式,例如,子宮肌瘤不大,即使多個也可以采用肌瘤剔除術,卵巢良性腫瘤、巧克力囊腫等,只要尚存健康組織均予以剝除術保留正常的卵巢部分。近年來,對宮頸疾病的診斷技術提高了,對電子陰道鏡等檢查確定為良性病變者,可進行宮頸電圈切除及子宮次全切除等。筋膜內(nèi)子宮切除可以防止宮頸外口移行上皮殘端癌的發(fā)生又保持了盆底組織的完整性,已被廣大學者認可,在有條件的醫(yī)院開展較好即使是子宮頸癌廣泛根治術也要保留卵巢功能,進行卵巢移植(移位)移到盆腔放射治療涉及不到的部位。

    非脫垂子宮的陰式切除手術,利用特制器械,較大的子宮肌瘤也可從陰道行全子宮切除術。醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理關于剖宮產(chǎn)術式的改進更是積極有效,目前絕大多數(shù)是經(jīng)腹橫切口,子宮橫切口取出胎兒。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理現(xiàn)已被采用的改良式剖宮產(chǎn)術式很多,如Stark(撕拉)法,特別快捷、安全,出血少,深受病人歡迎。至于剖宮產(chǎn)手術中子宮切口的縫合方法更是多種多樣。三層縫合法及兩層縫合法包括肌層和反折腹膜全層縫合,也有只縫肌層,不縫合反折腹膜等等由于產(chǎn)科緊急情況多,為了搶救母子兩條生命,手術力爭安全、快捷是至關重要的。當然術式改進要慎重,要在不斷積累經(jīng)驗、教訓的基礎上量力而行,切不可盲目追求無依據(jù)的改進。

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