利凡諾爾引產(chǎn)-婦產(chǎn)科手術(shù)

一、溶液的配制

利凡諾爾100mg裝入安瓿密封高壓消毒后備用。引產(chǎn)時(shí)，用100ml無菌蒸餾水將100mg利凡諾爾溶解后備用。

二、適應(yīng)癥及禁忌癥

（一）妊娠14～24周（24周）要求終止妊娠而無禁忌癥者。

（二）急性傳染病及急性生殖器炎癥應(yīng)在治愈后方能進(jìn)行。

（三）有活動(dòng)性肝、腎疾病伴功能不全者禁用。

（四）子宮有疤痕者禁用。

（五）近期內(nèi)進(jìn)行過同類手術(shù)，尤其有感染者禁用。

三、操作步驟

（一）羊膜腔內(nèi)注藥法 孕婦排空尿液，平臥，查清宮底高度，消毒皮膚，鋪無菌洞巾。在宮底與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)胎兒肢體側(cè)，局麻下用20～21號(hào)穿刺針垂直快速剌入羊膜腔，抽出羊水后，換上已抽好藥之針簡(jiǎn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，將藥液緩常注入羊膜腔，術(shù)畢快速退針，用無菌紗布?jí)浩?～3分鐘，膠布固定。有條件時(shí)，可在超聲指引下進(jìn)行，則更為安全可靠。

（二）羊膜腔外注藥法 外陰、陰道及宮頸消毒同吸宮術(shù)，用窺陰器暴露宮頸后，以組鉗夾宮頸前唇，用長(zhǎng)彎鉗將無菌導(dǎo)尿管（14～16號(hào)）輕輕沿子宮側(cè)壁送入宮腔，放入深度按子宮大小而定，一般為20～30cm.如放置過程中有血從管內(nèi)流出，說明可能插入胎盤組織，應(yīng)即取出，更換方向后重新置入。將溶解好的利凡諾爾液由導(dǎo)尿管徐徐注入宮腔，使藥物彌散于胎膜與子宮壁之間。將導(dǎo)尿管尾端用消毒線扎緊，放入陰道穹窿部，用消毒紗布1～2塊填塞陰道內(nèi)24小時(shí)后取出導(dǎo)尿管及紗布。