Prolift全盆底重建術并發(fā)癥及其處理和預防：

（一）近期并發(fā)癥

1. 出血：僅有少量病例術中出現(xiàn)嚴重出血。

2. 腿痛、臀部或會陰部疼痛：主要見于前盆底重建患者，疼痛多不嚴重，不需止痛治療，術后可自行緩解，不需特殊處理。

（二）遠期并發(fā)癥

1. 網(wǎng)片侵蝕

是Prolift術的一個最常見并發(fā)癥，其發(fā)生率在2.3～12.27%不等，大部分發(fā)生在術后6個月以內(nèi)，有50%以上需要再次手術去除部分網(wǎng)片。在同時行陰式全子宮切除術和倒T形陰道切口的患者中此類并發(fā)癥的發(fā)生率較高。我們的經(jīng)驗是在切開陰道壁時盡量分離陰道全層、不要過多切除陰道壁組織以降低網(wǎng)片表面陰道壁張力、放置時避免網(wǎng)片折疊并縫合網(wǎng)片前后邊緣以保持網(wǎng)片展開均可避免網(wǎng)片侵蝕。術前應用雌激素、術中預防性給予抗生素均可降低網(wǎng)片侵蝕的發(fā)生率。

2. 性交困難

是Prolift術的另一個常見并發(fā)癥，約為10%.其原因可能與手術同時切除子宮縫合斷端后陰道長度縮短、手術同時行后壁橋式修補切除陰道后壁組織使陰道有所縮窄以及網(wǎng)片侵蝕有關。但我們發(fā)現(xiàn)患者術前、術后PISQ-12量表（盆腔臟器脫垂及尿失禁性功能量表）評分并無顯著性差異，且所有存在癥狀的患者均反映隨時間延長癥狀逐漸緩解，因此我們推論性交困難可能還與網(wǎng)片尚未與組織結合有關，隨著聚丙烯網(wǎng)片周圍組織的生長、網(wǎng)片與組織的融合，這種癥狀有望逐漸好轉。

3. 術后新發(fā)尿失禁

也是常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率在6-20%左右。患者并無血尿、尿痛等網(wǎng)片侵蝕的癥狀，有作者行膀胱鏡檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，考慮其原因應該與網(wǎng)片改變膀胱頸位置有關。

4. 網(wǎng)片收縮

發(fā)生率約為17%，因此強調(diào)術中展平、固定網(wǎng)片。

5. 泌尿系感染和新發(fā)的排空障礙

發(fā)生率約為11.8%.

少見的并發(fā)癥 包括瘺道形成等。