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    羊水過少的治療措施及治療原則是什么?

    2020-05-05 17:01 醫(yī)學教育網
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    羊水過少的治療措施及治療原則是什么?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

    羊水過少是胎兒危險的、極其重要的信號。若妊娠已足月,應盡快破膜引產,破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內不能結束分娩,在除外胎兒畸形后,應選擇剖宮產結束分娩。剖宮產比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。

    近年來應用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。方法之一是產時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監(jiān)護胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15——20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100——700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經濟、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。

    治療原則:

    1.早、中期妊娠,發(fā)現(xiàn)羊水過少,從優(yōu)生角度來看,以終止妊娠為宜。

    2.妊娠28——35周,發(fā)現(xiàn)羊水過少,而B超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形,給予改善胎盤回圈,羊膜腔內注液治療,以增加宮內羊水量。

    3.凡妊娠35周以上,發(fā)現(xiàn)羊水過少,經處理后,羊水量未見增多,在排除胎兒畸形后,應終止妊娠,產程中嚴密觀察,遇有宮內窘迫者,應予給氧,如短期內經陰道不能結束分娩者,則以剖宮產結束分娩。

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