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丁西來醫(yī)生介紹:宮頸癌根治術(shù)后最傷腦筋的便是排尿障礙,可出現(xiàn)尿意喪失或排尿困難等癥狀,即或能排尿也多半會(huì)有相當(dāng)數(shù)量的殘余尿存在。有的患者在手術(shù)后數(shù)周內(nèi)還不能自己排尿,也不要驚慌,應(yīng)在主治醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練,必定能逐步恢復(fù)自我排尿功能。 其發(fā)生原因主要系由于治療需要的大范圍手術(shù),不可避免地?fù)p傷雙側(cè)支配膀胱和尿道的交感和副交感神經(jīng)所致。另外,也與子宮切除失去對膀胱頸的支撐作用和膀胱過度伸張有關(guān)。膀胱功能障礙的類型及嚴(yán)重程度與宮頸癌手術(shù)的范圍及徹底性有關(guān),即手術(shù)范圍越大、越徹底則越容易導(dǎo)致術(shù)后自主排尿困難,此外,也與術(shù)前膀胱功能狀態(tài)相關(guān)。
宮頸癌術(shù)后保留尿管可隨時(shí)觀察尿液的性質(zhì)及量,提供治療依據(jù)。避免膀胱膨脹而影響其功能的恢復(fù)。選擇合適導(dǎo)尿管,采用雙腔氣囊導(dǎo)尿管,在各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿,并保持導(dǎo)尿管引流通暢,防止受壓、扭曲,定期更換尿袋,嚴(yán)格無菌操作。應(yīng)鼓勵(lì)多喝水,每天應(yīng)喝2L以上的水,并且至少每3h排尿1次。
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