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    2012吉林省衛(wèi)生高級職稱評審表

    省直事業(yè)

     

    市直 事業(yè)

     

    縣直
    事業(yè)

     

    正常

     

    破格

     

    同級
    改職

     

    評審編號

     

     

     


     

    吉林省專業(yè)技術(shù)資格評審表

    ( 2012 年度) 

    申報人姓名:

     

    工作單位:

     

    申報評審資格:

     

    手 機:

     

    吉林省人力資源和社會保障廳 制

    填 表 說 明

    1.本表供各級各類事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員申報評審專業(yè)技術(shù)資格使用,一式一份,用藍(lán)黑或黑色碳素筆填寫。本表必須用標(biāo)準(zhǔn)A3紙正反面印制,左側(cè)折頁裝訂。

    2.封面表頭符合“省直事業(yè)”、“市直事業(yè)”、“縣直事業(yè)”以及“正常”、“破格”、“同級改職”處分別劃“√”;評審編號由各評委會統(tǒng)一填寫。

    3“職稱外語”、“計算機應(yīng)用能力”欄目,分別填寫“管理號”、“證書編號”和“免試?yán)碛?rdquo;選擇項填寫。

    4. “現(xiàn)從事專業(yè)”請到參評評委會專業(yè)目錄中查詢,填寫符合評委會規(guī)定的規(guī)范名稱。

    5.本表填寫時間均需填寫到月,格式為“xxxx年xx月”。

    6. 本表須存入本人檔案,遺失不補。

     基本情況

    身份證姓名   身份證號碼   照片
    曾 用 名   性 別   民 族   (1寸或小二寸)
    參加工作   現(xiàn)從事專業(yè)    
    時 間  
    現(xiàn)聘任專業(yè)   聘任  
    技術(shù)職務(wù) 時間
    管理號   應(yīng) 證書  
    編號
     
    免試     免試  
      理由     理由
    教 育 經(jīng) 歷
    類 別 學(xué) 校 起止時間 所學(xué)專業(yè) 學(xué) 位
    中專        
    大專        
    本科        
    碩士        
    博士        

    專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職經(jīng)歷

    專業(yè)技術(shù)職務(wù) 取得時間 工作單位 從事工作
           
           
           
           
           
           
           
           

     
    繼續(xù)教育(培訓(xùn))經(jīng)歷
     

    起止時間 舉辦單位 學(xué)習(xí)內(nèi)容 學(xué)習(xí)成績
           
           
           
           
           

    任現(xiàn)職以來近

    本人主要工作業(yè)績,每年100字左右,(工作能力、工作業(yè)績、學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、研究成果、完成本職工作的質(zhì)量、單位年度考核意見及個人榮譽、個人獎項等方面內(nèi)容予以闡述)。
    2011年:
    2010年:
    2009年:
    2008年:
    2007年:


    任現(xiàn)職以來近5年專業(yè)技術(shù)獎勵、成果

    起止時間 完成的專業(yè)技術(shù)成果 獲何獎勵、專利、效益等 本人所起作用
    (項目、課題、作品等)
           
           
           
           


    任現(xiàn)職以來近5年公開發(fā)表的專業(yè)論文

    專業(yè)論文題目 發(fā)表時間 發(fā)表刊物名稱、主辦單位及刊號 本人排名
           
           
           
           

    任現(xiàn)職以來近5年公開出版的專業(yè)著作

    專業(yè)著作名稱

    出版時間

    出版社名稱及刊號

    本人排名、
    編著章節(jié)及字?jǐn)?shù)

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     


    誠信承諾書

    本人鄭重承諾所提供的材料(各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績成果、論文論著等)真實、準(zhǔn)確,如有任何不實、弄虛作假或違反政策規(guī)定的情況,愿按有關(guān)規(guī)定接受相應(yīng)處理。
    承諾人(簽字):
    年    月   日

    申報材料真實性保證書

    茲保證 同志確系本單位職工,經(jīng)審核,所報材料屬實。如有不實,愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

    審核人員簽名:
    (單位人事管理部門公章)
    年 月 日

    單位公示情況

    公示的形式:
    公示的起始時間:
    公示的內(nèi)容:
    我單位已按照《吉林省專業(yè)技術(shù)資格評審綜合情況(公示)表》進行公示,接受群眾監(jiān)督,公示期為3個工作日。無異議。同意 同志參評。
    單位負(fù)責(zé)人: 行政職務(wù):
    單位考評機構(gòu)紀(jì)檢人員簽字:

    (公章)
    年 月 日

    單位綜合考核評價

     

    同意 同志參加 (職務(wù))評審。

    考評機構(gòu)單位領(lǐng)導(dǎo)簽字: 考評機構(gòu)人事干部簽字: 考評機構(gòu)專家人員簽字: 考評機構(gòu)紀(jì)檢人員簽字:

    (公章)
    年 月 日

    申報審核情況

    主管部門審核意見:

    經(jīng)辦人(簽字):

    負(fù)責(zé)人(簽字):

    (公章)
    年 月 日

    市(州)、縣(市、區(qū))人力資源和社會保障部門或省專家服務(wù)中心審核意見:

    經(jīng)辦人(簽字):

    負(fù)責(zé)人(簽字):
    (公章)
    年 月 日

    評審委員會辦事機構(gòu)審核意見

    評委會辦事機構(gòu)審核意見:

    經(jīng)辦人: 負(fù)責(zé)人:
    評委會日常辦事機構(gòu)(公章)
    年 月 日

    評審委員會評審及核準(zhǔn)機關(guān)意見

    評審委員會意見 總?cè)藬?shù) 參加人數(shù) 表決結(jié)果
        贊成人數(shù)   反對人數(shù)  
     
     
     
     
    評審委員會主任簽章:
    (公章)
    年 月 日
    (公章)
    負(fù)責(zé)人簽章: 年 月 日
     
     
     
     
     
    準(zhǔn)  
     
     

    5年主要工作業(yè)績
     

    衛(wèi)生資格考試公眾號

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