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診斷丁型病毒性肝炎的原則是什么？

丁型肝炎診斷須依據(jù)流行病資料，臨床癥狀、體征和實驗室檢查綜合診斷，確診則須依賴病人血清或肝組織HDV感染標記物的檢測，必要時須進行肝穿刺對肝組織做病理檢查及免疫組化或分子雜交做病原學檢查。

1.流行病資料：病人接觸史、注射史、輸血或血制品史等。

2.臨床癥狀，體征：同急肝、慢肝，重肝表現(xiàn)。

3.肝功能檢測：同急肝、慢肝，重肝肝功能檢查。

4.HDV標記物的檢查：查病人血清中抗HDV（IgM、IgG），丁型肝炎抗原（HDAg），丁肝病毒核酸（HDV－RNA），目前國內有丁肝抗原和抗體試劑可供使用。

上述四項中如HBsAg陽性兼有HDV標記物中一項或一項以上陽性及肝功能異常即可判為丁型肝炎，1，2兩項作為診斷的參考。

如果臨床和病原學診斷符合急性肝炎伴HDV標記物中一項或一項以上陽性可判為急性丁型肝炎（如果抗HBcIgM陽性為聯(lián)合感染，如果抗HBcIgM陰性者為重疊感染）。

如果臨床和病原學診斷符合慢性乙型肝炎伴有HDV標記物中一項或一項以上陽性（尤其是抗HDVIgM抗體反復波動或抗HDVIgG抗體持續(xù)高滴度）可判斷為慢性丁型肝炎。

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