2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師流行病學(xué)考點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)均是以現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境下自然人群作為研究對(duì)象，進(jìn)行的干預(yù)研究，常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。但前者隨機(jī)分組和接受干預(yù)措施的基本單位是個(gè)人，后者的基本單位是整個(gè)社區(qū)或其亞組。

1.目的

（1）評(píng)價(jià)疫苗或藥物預(yù)防疾病的效果；

（2）評(píng)價(jià)病因和危險(xiǎn)因素；

（3）評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)措施和公共衛(wèi)生實(shí)踐的質(zhì)量。

2.效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率－試驗(yàn)組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100％

（2）效果指數(shù)=對(duì)照組發(fā)病率/試驗(yàn)組發(fā)病率

（3）抗體陽(yáng)性率=抗體陽(yáng)性人數(shù)/檢查總?cè)藬?shù)×100％

3.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究?jī)?yōu)點(diǎn)：①能較好的控制偏倚和混雜；②為前瞻性研究，論證強(qiáng)度高。

4.局限性：①要求研究對(duì)象有很好的依從性，較難實(shí)現(xiàn)；②受干預(yù)措施適用范圍的約束，所選擇的研究對(duì)象代表性不夠，以致會(huì)不同程度的影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果推論到總體；③觀察時(shí)間長(zhǎng)、現(xiàn)場(chǎng)范圍廣的研究容易失訪(fǎng)；④費(fèi)用較觀察性研究高；⑤容易涉及倫理道德問(wèn)題。

【進(jìn)階攻略】了解現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)的研究方法，掌握其目的、效果評(píng)價(jià)指標(biāo)和優(yōu)缺點(diǎn)等知識(shí)點(diǎn)。注意與分析性試驗(yàn)進(jìn)行區(qū)分。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.預(yù)防性實(shí)驗(yàn)研究的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)是

A.有效率、效果指數(shù)

B.保護(hù)率、效果指數(shù)

C.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、有效率

D.有效率、生存率

E.有效率、保護(hù)率

2.流行病學(xué)試驗(yàn)要求當(dāng)樣本量確定后，必須遵循隨機(jī)化原則將研究對(duì)象隨機(jī)分配到試驗(yàn)組與對(duì)照組，其理由是

A.可消除各種偏倚

B.從工作方便出發(fā)

C.可提高依從性

D.可平衡試驗(yàn)組和對(duì)照組的混雜因素，提高可比性

E.可制止醫(yī)德方面的爭(zhēng)議

3.下面哪個(gè)不是觀察性流行病學(xué)研究方法

A.病例對(duì)照研究

B.現(xiàn)況研究

C.生態(tài)學(xué)研究

D.社區(qū)試驗(yàn)

E.隊(duì)列研究

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。預(yù)防性實(shí)驗(yàn)研究的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，常用的有保護(hù)率、效果指數(shù)和抗體陽(yáng)性率等。

2.【答案及解析】D。流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)有下列優(yōu)點(diǎn)：①可以對(duì)研究對(duì)象的條件，暴露和結(jié)果的評(píng)價(jià)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化；②通過(guò)隨機(jī)分配，可以平衡試驗(yàn)組和對(duì)照組中已知的和未知的混雜因素，提高兩組可比性；③由于試驗(yàn)組和對(duì)照組是同步比較，因此外來(lái)因素的干擾對(duì)兩組因素同時(shí)起作用，對(duì)結(jié)果影響較小。

3.【答案及解析】D。社區(qū)試驗(yàn)是以社區(qū)人群整體作為干預(yù)單位的實(shí)驗(yàn)研究，常用于對(duì)某種預(yù)防措施效果的評(píng)價(jià)。屬于實(shí)驗(yàn)性流行病學(xué)研究。

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