血清脂肪酶

24-72小時(shí)開始升高，持續(xù)7-10天

尿淀粉酶

升高較晚，發(fā)病后12～14小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)1-2周

血鈣

血鈣減低，對(duì)于出血性壞死性胰腺炎有重要診斷意義

腹部診斷性穿刺

最有價(jià)值的檢查

CT

判斷預(yù)后、制定治療方案，最有價(jià)值的檢查

確定是否是

重癥胰腺炎

重癥除符合輕癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且具有局部并發(fā)癥（假性囊腫、胰腺壞死、膿腫）和（或）器官衰竭。因?yàn)橹匕Y胰腺炎病程發(fā)展險(xiǎn)惡且復(fù)雜，國(guó)內(nèi)外提出多種評(píng)分系統(tǒng)用于病情嚴(yán)重性及預(yù)后的評(píng)估，關(guān)鍵是在發(fā)病48或72小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)病情和實(shí)驗(yàn)室檢查的變化，綜合評(píng)判。

急性膽囊炎

和膽石癥

常有膽絞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，Murphy征陽(yáng)性，血、尿淀粉酶輕度升高。腹部B超及X線膽道造影可明確診斷。

心肌梗死

有冠心病史，突起發(fā)病，疼痛有時(shí)限于上腹部。心電圖顯示心肌梗死圖像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。

急性腸梗阻

腹痛為陣發(fā)性，伴有嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，無(wú)排氣，可見腸型。腹部X線可發(fā)現(xiàn)液氣平面。