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    2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學》高頻考點匯編之血液的組成

    2019-03-01 15:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考頻指數(shù)】★

    【考點精講】

    1.血液的組成

    (1)體液:人體內(nèi)的液體總稱為體液。正常成年人的體液量約占機體總重量的60%。

    (2)內(nèi)環(huán)境:細胞外液稱為機體的內(nèi)環(huán)境。

    (3)穩(wěn)態(tài):在生理條件下,人體通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié),使內(nèi)環(huán)境的各項物理、化學因素保持動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

    2.血量:人體內(nèi)血液的總量稱為血量,是血漿量和血細胞量的總和。正常成年人的血量相當于體重的7%——8%,或相當于每kg體重70——80ml,其中血漿量為40——50ml。幼兒體內(nèi)的含水量較多,血量約占體重的9%。

    (1)血細胞比容:血細胞在血液中所占的容積百分比。

    (2)全血、血漿、血清:

    ①全血:是指包括血細胞和血漿的全部血液。

    ②血漿:是指血液經(jīng)抗凝和離心(3000轉/分,30分鐘)處理后分離得到的淺黃色液體,即正常血液中除血細胞以外的液體成分。

    ③血清:是指血液凝固后12小時,血凝塊發(fā)生回縮所析出的淡黃色液體。

    【進階攻略】了解體液、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念,要知道血量占體重的比值,血細胞的概念,以及全血、血漿、血清的區(qū)別。

    【易錯易混辨析】注意以下幾點:

    1.數(shù)字編號的12種凝血因子從Ⅰ——XⅢ中,沒有Ⅵ,用Va表示Ⅵ,不屬于獨立的凝血因子;

    2.除Ⅳ是Ca2+外,其他均為蛋白質(zhì);

    3.因子Ⅲ存在于組織外,其他凝血因子存在于血漿中;內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅻ,外源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅲ。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的

    A.化學組成恒定不變

    B.化學組成相對穩(wěn)定

    C.理化性質(zhì)相對穩(wěn)定

    D.理化性質(zhì)恒定不變

    E.化學成分和理化性質(zhì)相對穩(wěn)定

    2.血清與血漿的最主要區(qū)別在于血清缺乏

    A.纖維蛋白

    B.纖維蛋白原

    C.凝血酶

    D.血小板

    E.凝血因子

    3.正常成人的血液總量約相當于體重的

    A.8%

    B.15%

    C.20%

    D.40%

    E.60%

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機體正常生理活動的基本要求,穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的化學成分和理化性質(zhì)相對穩(wěn)定而并非恒定不變,所以備選答案A和D是錯誤的。備選答案B和C只各自涉及了一個方面(化學組成或理化性質(zhì))的穩(wěn)態(tài),因而答案也是錯誤的。本題正確答案為E。

    2.【答案及解析】B。血漿是指血液經(jīng)抗凝和離心(3000轉/分,30分鐘)處理后分離得到的淺黃色液體,即正常血液中除血細胞以外的液體成分。血清是指血液凝固后12小時,血凝塊發(fā)生回縮所釋放出的淡黃色液體。血清缺乏纖維蛋白原和少量參與凝血的凝血因子,增添了少量血凝時由內(nèi)皮細胞和血小板釋放的化學物質(zhì)。所以血清與血漿最主要的區(qū)別是缺乏纖維蛋白原。

    3.【答案及解析】A。因為每公斤體重只含有70——80ml的血液。因此正常人的血液總量大約相當于體重的7%——8%。

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