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    公共衛(wèi)生案例分析:流行性出血熱疫區(qū)劃分;針對傳播途徑的防控措施

    2022-05-11 11:54 醫(yī)學教育網
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    公共衛(wèi)生案例分析
    分值占比:

    實踐技能第一站(公共衛(wèi)生案例分析)考試時間為20分鐘,分值占比為40分。

    考試形式:

    根據所提供案例和提出的問題口述作答。

    公共衛(wèi)生案例分析歷年考點題

    流行性出血熱疫區(qū)劃分;針對傳播途徑的防控措施 

    流行性出血熱疫區(qū)劃分

    應依據流行病學調查結果、疫情趨勢和風險評估科學劃定疫點、疫區(qū)的范圍,并盡可能減少對當地居民的工作、生活影響。疫點、疫區(qū)劃定和處置目的在于及時發(fā)現和管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群,及時控制疫情的發(fā)展。

    疫區(qū):是指持續(xù)出現多個流行性出血熱病例的地區(qū)。根據疫情流行特征和傳播趨勢、當前所有疫點的地理分布、水系分布、交通情況、自然村落、其他傳播危險因素等要素綜合評估來劃定疫區(qū)。疫區(qū)內包含多個疫點。一般在農村以一個村或幾個村、一個鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng),在城市以一個或幾個居委會或一個街道為范圍劃為疫區(qū)。劃分疫區(qū)是為了明確采取公共衛(wèi)生控制措施的范圍、防止病原體自疫點向外污染和疫情向外播散。

    針對傳播途徑的防控措施:

    在暴發(fā)疫情核實后,立即對疫點進行滅鼠防鼠,搞好環(huán)境衛(wèi)生和室內衛(wèi)生,清除垃圾,消滅鼠的棲息場所;做好食品保管工作,嚴防鼠類污染食物;做好個人防護和免疫預防的綜合防治制措施。

    (1)滅鼠防鼠:按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會出血熱防治工作的有關要求進行滅鼠。家鼠型疫區(qū)在居民區(qū)及其附近(半徑150m)滅鼠,姬鼠型疫區(qū)及混合型疫區(qū),在居民區(qū)及其周圍半徑300~500m內滅鼠。滅鼠3周后的鼠密度室內應達到1%以下、室外3%以下。

    常用滅鼠方法有器械法、藥物法和生物法。

    (2)滅螨:對疫區(qū)的野外工地、工棚、宿舍床鋪、地面、室外草叢、柴草堆等處采用藥物滅螨。 常用的殺螨藥物有的殺螟松乳劑、三氯殺蛾醇(開樂散)、雙甲脒(螨克)等。

    (3)環(huán)境治理:大力開展愛國衛(wèi)生運動,整治和改善環(huán)境衛(wèi)生,清除鼠類棲息活動的隱蔽場所。

    (4)食品衛(wèi)生管理:在滅鼠的同時,要做好食品衛(wèi)生管理,防止鼠類排泄物的污染食品和餐具,剩余飯菜須加熱或蒸煮后食用。糧食室內保存時,應放人無縫的桶內并加蓋,防止鼠侵入污染。

    (5)消毒

    1)發(fā)熱期患者的血液和尿、患者的便器、餐飲具、生活用具,室內空氣和污染食物等的消毒,可按照原衛(wèi)生部頒布《消毒技術規(guī)范》進行。

    2)疫點室內、庭院,有鼠隱蔽、棲息場所的地面和雜物堆,用含有效氯10 000mg/L的含氯消毒劑溶液或0.5%過氧乙酸,按100~200mg/m2噴灑消毒。

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