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2021年國家醫(yī)師資格醫(yī)學綜合考試安徽考區(qū)

考生健康申明承諾書

姓    名：                   性 別：                    

準考證號：                    工作單位：                                    

身份證號：                            

有效手機聯(lián)系方式：                    

本人考前14日內(nèi)住址（請詳細填寫，住址請具體到街道/社區(qū)及門牌號或賓館地址）：

本人承諾近1個月內(nèi)無境外旅行經(jīng)歷，無接觸確診病例、無癥狀感染者密切接觸者、次密切接觸者經(jīng)歷，考前 14 天無高、中風險地區(qū)旅居史，無發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀。

如違反承諾，造成相應(yīng)后果，本人將承擔相應(yīng)的法律責任，并按國家有關(guān)規(guī)定接受處罰。

本人簽名：                       填寫日期：

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