王寧利,主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院黨委書記、北京市眼科研究所所長、北京同仁眼科中心主任;是眼科學國家教育部重點學科、衛(wèi)生部臨床重點???、國家眼科診斷與治療設備工程技術(shù)研究中心、眼科學與視覺科學北京市重點實驗室學科帶頭人,國際眼科學院院士;共發(fā)表科技論文572篇(總被引5433次),其中sci文章221篇(最高影響因子35.5分);獲得發(fā)明專利8項,實用新型專利6項;主編及合作主編專著18部;主持863計劃,973子課題各一項,主持國家“十五”及“十一五”科技攻關(guān)項目3項,“十二五”國家科技重大專項、衛(wèi)生行業(yè)公益項目、科技部國家科技支撐計劃項目各一項,主持國家自然科學基金6項,其中包括面上項目4項,國家自然科學基金重點項目和國際交流合作項目各一項;以第一完成人榮獲國家科學技術(shù)進步二等獎2項、中華醫(yī)學科技一等獎2項、周光召醫(yī)學獎、全國優(yōu)秀科技工作者獎章等。
原發(fā)性開角型青光眼(簡稱“開青”),是全球第一位不可逆致盲性眼病,隨著人口的老齡化,預計到2020年,青光眼患者將增至7964萬,1120萬人可能因青光眼發(fā)展為雙眼盲,是我國乃至全球的重大公共衛(wèi)生問題。針對這一可怕的致盲性眼病,王寧利教授及其領(lǐng)導的團隊、包括徐亮、王懷洲、楊迪亞、王亞星、陳偉偉、胡愛蓮、任若瑾、賈力蘊、盧清君、馬科、姜利斌、梁慶豐、郝潔等人,歷時13年完成的“原發(fā)性開角型青光眼新防治技術(shù)的建立及應用”項目,在全國26個省市300多個地區(qū)推廣應用,大大降低了開青的致殘率及致盲率,由此榮獲2014年國家科學技術(shù)進步獎二等獎。
隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高和科技進步,我國眼病疾病譜也發(fā)生了很大的改變,近三十余年來,我國閉青患病率逐年下降,而開青患病率逐年上升,由0.29%上升到2.6%,一躍成為最重要的不可逆性致盲眼病。由于既往對開青眼壓升高及視神經(jīng)損害的機制認識不清,不能從根本上解釋開青患者的眼壓為什么升高及眼壓升高后為什么會發(fā)生不可逆的視神經(jīng)損傷。在人群中缺乏經(jīng)濟可行的開青篩查手段及有效的開青治療技術(shù),使我國開青致盲率高達15%—30%,遠高于發(fā)達國家8%的平均水平。針對上述問題,在王寧利教授的帶領(lǐng)下,該團隊以解決開青篩查和監(jiān)測的關(guān)鍵技術(shù)和設備為突破口,在我國首先創(chuàng)建并實施了基于數(shù)字化和網(wǎng)絡技術(shù)的開青篩查模式:通過“邯鄲眼病研究”和“北京眼病研究”兩項大型流行病學調(diào)查,確定了我國開青的危險因素和危險人群。通過對眼底視盤及視神經(jīng)纖維層解剖參數(shù)的研究,建立了基于數(shù)碼眼底照相技術(shù)的開青篩查技術(shù)和標準。利用遠程網(wǎng)絡技術(shù),有效整合了三級醫(yī)療資源,首次實現(xiàn)了開青的防治從簡單的臨床治療到社區(qū)防控模式的轉(zhuǎn)變,使人群中開青檢出率由10%提高到95%.
同時,從回答開青為什么眼壓升高和視神經(jīng)為什么損害的關(guān)鍵科學問題入手,通過四項前瞻性及三項大人群驗證研究,在國內(nèi)外首次發(fā)現(xiàn)由于篩板前后(眼內(nèi)壓與顱內(nèi)壓)的壓力差增加導致了視神經(jīng)損害,提出了跨篩板壓力差損害學說。在國內(nèi)外首次建立了基于核磁共振影像的非侵入性跨篩板壓力差測量技術(shù)。建立了新的開青臨床分類和針對性治療模式。被國際眼科界評為改變青光眼臨床實踐的“里程碑”式的發(fā)現(xiàn)和貢獻。并且通過對30個開青家系和1100例散發(fā)病例研究,發(fā)現(xiàn)了myoc基因突變患者和非myoc基因突變患者眼壓升高的不同分子機制,設計了分子分型診斷試劑盒,建立了開青的分子分型,并設計了針對不同眼壓升高機制的治療方案。
在闡明了開青發(fā)病機制和新建立的機制的分類基礎(chǔ)上,基于對房水流出通路認識的不斷加深,和國外同步開展了以房水生理通路再通為目標的新手術(shù)研究。在不改變房水流出通路的情況下,達到了降眼壓的目的,而不必帶來建立新房水流出通道形成的濾過泡。和傳統(tǒng)手術(shù)相比,新手術(shù)近期并發(fā)癥下降30%,并徹底杜絕了濾過泡相關(guān)的并發(fā)癥,手術(shù)成功率由67%上升到85%,經(jīng)全國范圍內(nèi)推廣,目前已完成此類手術(shù)2萬余例。同時,首次建立了我國習慣性眼壓正常值和測量操作標準。引入相干斷層掃描光技術(shù)和mri技術(shù)建立了適合國人的視神經(jīng)結(jié)構(gòu)定量檢測設備及上位神經(jīng)損害監(jiān)測技術(shù)。上述技術(shù)的使用使開青病情進展評價的敏感性由58%提高到94%.
共發(fā)表文章190篇,其中sci論文101篇,總被引2002次,他引1609次,被sci引用1269次,被引50次以上文章8篇,h因子19,在眼科雜志《ophthalmology》和《iovs》共發(fā)表論文25篇。獲發(fā)明專利7項,5項完成轉(zhuǎn)化。建立了1個學說,制定了2個診治分型,創(chuàng)建了5項技術(shù)和2個標準,研發(fā)了1部新設備。
開青防治的新技術(shù)經(jīng)全國推廣應用后,已覆蓋全國15個省市123個地區(qū),受益人群1100余萬,節(jié)約篩查成本5.06億,篩出28.6萬開青患者,降低了24.3萬患者因治療貽誤而致盲的風險。關(guān)鍵診斷、治療技術(shù)和設備經(jīng)推廣應用,在26個省市300多個地區(qū)應用,覆蓋人群1.2億,實際受益患者320萬人,減少因開青致盲約32萬人,減少開青致殘約64萬人,設備已裝備300余家醫(yī)院。使開青致盲率從15%下降到5%,致殘率從30%下降到15%.