對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試科目的商榷

　　自1999 年開始執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以來， 業(yè)內(nèi)人士對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試科目，一直持有不同意見，筆者亦冒昧地就此發(fā)表一點個人見解，敬請批評指正。

　　1 考試科目應突出中醫(yī)特點

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所檢測的目標是中醫(yī)師，它所面對的應考者是中醫(yī)教育（包括學校畢業(yè)生、師承教育和確有專長人員）培養(yǎng)的人才，這與西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試應考對象有所區(qū)別。 因此，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考試科目，應全面體現(xiàn)中醫(yī)教育的培養(yǎng)目標。 中醫(yī)教育所培養(yǎng)的人才首先是具有扎實的中醫(yī)基礎理論和熟練掌握中醫(yī)臨床各科技能的中醫(yī)師。 這就要求在考試科目中突出中醫(yī)特點。 縱觀中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試科目，西醫(yī)科目比例似乎偏大， 因為無論試卷中所占試題比例多少， 只要列入考試科目之中，應考者要取得該科的好成績，都需要全面復習，并不能因為題量少而減輕應考者的負擔。 基于此點，筆者認為考試科目中西醫(yī)比例尚有商量之處， 尤其是有的西醫(yī)基礎科目，就連西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試都不在所考科目之列，而卻出現(xiàn)在中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試科目當中，這是值得商榷的。

　　2 考試科目應突出臨床技能

　　醫(yī)師法中明確規(guī)定醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平標準是具有（防病治?。┑哪芰?，也就是說應考者具有了防病治病的能力，從業(yè)務上就具備了執(zhí)業(yè)的資格。 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考試科目，也應以此為立論依據(jù)。 一名中醫(yī)院校的畢業(yè)生在校期間學習了中醫(yī)、西醫(yī)及相關學科的課程，共計幾十門類，畢業(yè)后他們將走上醫(yī)療、科研、教學等不同的工作崗位，在知識的應用上各有所側(cè)重， 作為一名臨床醫(yī)師，截取知識的側(cè)重點在于防病治病的技能。 因此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考核的重點也應是臨床技能，但并不是說不考基礎知識，而是應考那些與臨床聯(lián)系密切的基礎知識。 而中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所考科目， 中、西醫(yī)基礎科目比例過半。 故此筆者認為，應削減西醫(yī)基礎科目，增加中醫(yī)臨床考試科目。 在這一點上，韓國醫(yī)師資格考試的經(jīng)驗是值得我們借鑒的。

　　3 考試科目應突出資格考試的特點

　　考試是一種測量的工具，不同的考試測量的目標不同。 國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是測試和評價從事醫(yī)師工作的人員是否具備必需的基本知識、基礎理論和基本技能，它是執(zhí)業(yè)資格和行業(yè)準入性質(zhì)的考試，考試過難或過易都不能達到檢測的目的。 對于生理學、正常人體解剖學、病理學、藥理學這些西醫(yī)基礎學科，雖在中醫(yī)教育的學科設置之列，然而教學目的與西醫(yī)院校有很大不同， 在西醫(yī)教育中，這些科目是臨床醫(yī)師必備的基礎知識，而在中醫(yī)教育中，講授這些現(xiàn)代醫(yī)學知識，除了充實學生的基礎知識外還有一層意義是讓學生通過現(xiàn)代醫(yī)學知識的學習，開闊思路，更好地整理、發(fā)掘、提高中醫(yī)學， 如何將中西醫(yī)學相結(jié)合，用于臨床，防病治病。 如果將這些科目全部列為中醫(yī)行業(yè)準入性質(zhì)考試的考試科目中，基礎知識部分顯得過于厚重。 對于一名中醫(yī)師來說，中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學才是必備必考的基礎知識。

　　綜上所述，筆者認為， 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試應削減病理學、藥理學等西醫(yī)基礎科目，因為臨床常用的基本知識、基本技能在西醫(yī)診斷學、西醫(yī)內(nèi)科學中已得到體現(xiàn)，因此，并不影響。