中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病歷書寫評分標(biāo)準(zhǔn)

　　主訴：主癥（或體征）＋時間（<20字）－2分

　　現(xiàn)病史：圍繞主訴記錄發(fā)病到就診前起病病情、主要癥狀特點、演變情況等。（十問歌）——3分。

　　其他病史：要求記錄完整——2分

　　體格檢查——項目比較多，分?jǐn)?shù)較少，不夠時間就不要做了——2分。

　　辨病辨證依據(jù)：充分，有條理，完整，思路清晰——10分

　　西醫(yī)診斷依據(jù)：

　　1、發(fā)病（急、慢）

　　2、臨床癥狀

　　3、體征

　　4、實驗室檢查

　　5、有無家族史

　　——7分

　　入院診斷：——8分

　　治法——5分

　　方藥——10分

　　※※注意最后一定要再簽名處記下×××，不可以真的寫名字，以免造成作弊！