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    鼻咽癌放療后骨肉瘤的臨床病理特點和預(yù)后

      為了探討鼻咽癌放療后骨肉瘤的臨床病理特征、治療和預(yù)后。研究者回顧1964-2003年于中山大學(xué)腫瘤防治中心治療的426例骨肉瘤患者,其中15例診斷為鼻咽癌放療后骨肉瘤。描述其發(fā)生率,發(fā)生時間,好發(fā)部位,影像學(xué)特征,病理亞型以及治療情況。隨訪并應(yīng)用Kaplan-Meier法統(tǒng)計生存率并分析影響預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果 12例行根治性手術(shù)治療患者中1例局部殘留,6例術(shù)后局部復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)間隔時間5~19個月(平均9個月)。所有患者生存時間介于7~41個月,平均18個月。1年和2年累積生存率分別為60%和24%。影像學(xué)上有大量骨形成的女性患者較僅有少量或無骨形成男性患者的生存率明顯增高。預(yù)后分析顯示年齡、放療劑量、放療后骨肉瘤發(fā)生時間、腫瘤大小和治療情況可能不是預(yù)后的影響因素。可見鼻咽癌放療后骨肉瘤是高度惡性的腫瘤,預(yù)后差。手術(shù)聯(lián)合術(shù)前術(shù)后化療有可能改善預(yù)后。

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