定義：凡藥性溫?zé)?，能祛除里寒，扶助?yáng)氣的藥物，叫做溫里藥。凡以溫里藥為主而組成的方劑，叫做溫里方。

　　溫里法就是運(yùn)用溫?zé)岱剿幰灾委熇锖C的一種治法。溫理法亦稱祛寒法。前人有“寒者熱之”，“療寒以熱藥”的說(shuō)法，正是指出溫法治療原則。此類藥性多溫燥。

　　由于里寒證的成因有元陽(yáng)不足，寒從內(nèi)生或由于外寒直入里等不同，因此祛寒法又可分為溫中祛寒，溫腎回陽(yáng)兩種。

　　溫中祛寒：本法適用于脾胃虛寒證。癥見手足不溫。納谷不化，胸腹冷痛，嘔吐泄瀉，肢倦神疲、舌淡脈弱等，常用藥物干姜、吳茱芋等；常用方劑有理中湯、吳茱芋湯等。

　　溫腎回陽(yáng)：本法適用于陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣衰微之證。癥見惡寒倦臥、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脈沉微，甚則脈微欲絕等。常用藥物有附子、肉桂等；常用方劑有真武湯、四逆湯等。

　　本類方藥多是辛燥溫?zé)?，忌用于熱證、陰虛證。對(duì)于真熱假寒證，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)分辯，慎勿誤用。

　　一、溫里藥

　?。ㄒ唬└阶印侗窘?jīng)》

　　為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根上所附生的子根。

　　別名：黑附子、川附子。

　　處方用名：制附片、熟附片、生附子。

　　藥用部分：根。

　　歸經(jīng)：入心、腎、脾經(jīng)。

　　性味：辛、甘，大熱、有毒。

　　功能；回陽(yáng)救脫、溫腎助陽(yáng)、溫中止痛。

　　主治與應(yīng)用：

　　1.本品辛熱燥烈，能助心腎之陽(yáng)，有回陽(yáng)救脫之功效。用于陽(yáng)氣衰微、陰寒內(nèi)盛?；蛞虼蠛埂⒋笸?、大瀉而致的四肢厥冷，冷汗自出、下利清谷、脈微欲絕等亡陽(yáng)脫證。常與干姜、甘草同用，如四逆湯。

　　2.溫腎助陽(yáng)，用于腎陽(yáng)不足所致的腰膝疼痛、形寒足冷、陽(yáng)痿遺精、尿頻數(shù)等證。常與熟地、杜仲、菟絲子等藥同用，如右歸丸。對(duì)于脾陽(yáng)不振、脘腹冷痛、大便溏泄之證，與黨參、白術(shù)等同用，如附子理中湯。

　　3.有散寒燥濕，溫經(jīng)止痛的作用，適用于風(fēng)寒濕痹，周身關(guān)節(jié)疼痛屬于寒濕偏勝者，多與桂枝同用，如桂枝附子湯。

　　用量：3－9克。

　　注意事項(xiàng)：

　　陰虛火旺及孕婦均忌用。

　　參考資料：

　　1.附子能興奮迷走神經(jīng)中樞，有強(qiáng)心作用，使心臟收縮幅度增高。但生用或過(guò)量易中毒，出現(xiàn)心律不齊，甚至心跳停止。炮制與煎煮能分解烏頭堿，使毒性減低，但強(qiáng)心作用不變。故臨床多用熟附子，用量大時(shí)宜久煎（1小時(shí)以上）。

　　2.附子有興奮垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的作用。

　　3.烏頭有鎮(zhèn)痛及局部麻醉作用。對(duì)呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞、反射機(jī)能等有麻醉作用。因此，附子止痛作用可能與此有關(guān)。

　　說(shuō)明：

　　附子辛熱燥烈，其性善走，能通行十二經(jīng)。功能峻補(bǔ)下焦之元陽(yáng)，而逐在里之寒濕；又可外達(dá)皮毛，而散在表之風(fēng)寒，故可治以上諸證。附子、烏頭、子母同株，母根名烏頭，旁生幼根名附子，不生幼根者名天雄，其性能相似，但附子長(zhǎng)于治寒；烏頭善于祛風(fēng)。故溫腎祛寒，多用附子；通痹驅(qū)風(fēng)，多用烏頭。二藥皆有毒必須炮制，同時(shí)宜久煎。烏頭毒性尤甚，配蜜同用，即能解毒，又可緩?fù)?，適用于寒證的心腹劇痛、疝氣痛及風(fēng)寒濕痹的全身作痛，或麻木不仁等證。

　?。ǘ┤夤稹秳e錄》

　　為樟科常綠喬木植物肉桂樹的樹皮。

　　別名；桂皮、邊桂、桂心、玉桂、肉桂皮。

　　處方用名：肉桂、油肉桂。

　　藥用部分：樹干的皮。

　　性味：辛、甘、大熱。

　　歸經(jīng)：入肝、腎、脾經(jīng)。

　　功能：溫中補(bǔ)陽(yáng)，散寒止痛。

　　主治與應(yīng)用：

　　1.有溫脾陽(yáng)、助腎陽(yáng)，益火消陰的作用，適用于脾腎陽(yáng)虛諸證，常與附子、干姜等同用。

　　2.能溫經(jīng)通脈，散寒止痛，適用于虛寒性心腹疼痛。單用有效，或配其它溫中散寒止痛藥同用。

　　用量：3－9克。

　　注意事項(xiàng)：陰虛陽(yáng)亢及孕婦忌用。

　　參考資料：

　　1.含桂皮油、能刺激胃腸分泌，促進(jìn)消化機(jī)能，緩解痙攣、抑制異常發(fā)酵，故有止痛作用。

　　2.有中樞性及末稍性擴(kuò)張血管的作用，能增強(qiáng)血循環(huán)，因而有通血脈的作用。

　　3.體外試驗(yàn)對(duì)致真菌有抑制作用。

　　說(shuō)明：肉桂與附子，均能回陽(yáng)補(bǔ)火，溫里散寒。但肉桂略入血分，對(duì)于經(jīng)寒血滯的經(jīng)閉，能活血通絡(luò)；附子偏入氣分，對(duì)于肢冷脈微的   陽(yáng)欲絕，功勝肉桂，故回陽(yáng)固脫急用附子而不用肉桂。惟氣血虛寒、四肢不溫，腰膝冷痛等證，二藥常配合應(yīng)用。

　　（三）干姜《本經(jīng)》

　　為生姜的干燥品，切片用或炮焦或炒炭用。

　　別名；均姜、生姜、干姜。

　　處方用名：干姜、炮姜、黑姜、北姜。

　　藥用部分：根莖。

　　性味：辛、熱。

　　歸經(jīng)：入心、肺、脾、胃、腎經(jīng)。

　　功能：溫中回陽(yáng)、溫肺化痰，溫經(jīng)止血。

　　主治與應(yīng)用：

　　1.回陽(yáng)救逆：與附子相須為用，以活陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛，四肢厥冷，脈微欲絕之亡陽(yáng)虛脫征，如四逆湯。

　　2.善于溫中祛寒，常用于脾胃虛寒、四肢不溫、嘔吐泄瀉，脘腹冷痛等證，配黨參、白術(shù)等同用，如理中湯。

　　3.能溫肺散寒，燥濕化痰，故常用于肺寒咳嗽，痰多稀薄之證，每以細(xì)辛，五味子配用，如苓甘五味姜辛湯。

　　4.干姜炮焦名炮姜，苦溫而澀，辛散之力減弱，能入血分，適用于虛寒性吐血、便血、血崩等證，常配其它溫經(jīng)及收澀止血藥物同用。

　　用量：3－9克。

　　注意事項(xiàng)：陰虛有熱及孕婦忌用。

　　說(shuō)明：生姜性溫長(zhǎng)于發(fā)散表寒，兼能溫中止嘔；干姜辛熱，長(zhǎng)于溫中祛寒而發(fā)散之力較弱；炮姜性溫而味苦，已無(wú)發(fā)散作用。但亦能溫中，且可止血。干姜與附子均有溫里散寒回陽(yáng)作用，附子長(zhǎng)于溫腎陽(yáng)、干姜主要溫脾陽(yáng)，二藥可配伍應(yīng)用。

　?。ㄋ模﹨擒镙恰侗窘?jīng)》

　　為蕓香料落葉灌木或小喬木植物吳茱萸將成熟果實(shí)。

　　別名：吳萸、川姜。

　　處方用名：吳茱萸、吳萸、淡吳萸。

　　藥用部分：果實(shí)。

　　性味：辛、苦、熱、有小毒。

　　歸經(jīng)：入肝、脾、胃、腎經(jīng)。

　　功能：溫中止痛，降逆止嘔。

　　主治與應(yīng)用：

　　1.本品有明顯的溫中止痛作用，適用于里寒所致的胃痛、脅痛、腹痛及疝痛等證。如治脘腹冷痛，可配溫中散寒的干姜。治脅肋脹痛、寒疝疼痛，可配理氣止痛的烏藥、小茴、川楝子。治婦女少腹冷痛，經(jīng)行后期，常配伍當(dāng)歸、川芎、桂枝等。

　　2.能疏肝暖脾，溫中止嘔，適用于胃寒或肝胃不和的嘔吐，或兼有胃痛、脅痛之證，多與人參、生姜、大棗同用，如吳茱芋湯。如屬肝胃郁火而致的嘔吐，可與黃連同用，如左金丸。

　　參考資料：

　　1.有收縮子宮的作用。

　　2.體外實(shí)驗(yàn)：對(duì)綠膿桿菌、葡萄球菌、皮膚真菌等有抗菌作用。

　　3.對(duì)蛔蟲及水蛭有顯著殺蟲的效力。

　?。ㄎ澹└吡冀秳e錄》

　　為姜科多年生草本植物高良姜的根莖。

　　別名：良姜。

　　處方用名：高良姜、良姜。

　　藥用部分：根莖。

　　性味：辛、熱。

　　歸經(jīng)：入脾、胃經(jīng)。

　　主治與應(yīng)用：

　　有良好的散寒和止痛、止嘔作用，適用于脘腹冷痛、嘔吐等胃寒證，單用有效，如《千金方》以本品微炒。米飲送服，治心脾氣痛。如治胃寒疼痛，與香附配伍，如良附丸。治脘腹冷痛、脹滿，可配肉桂、厚樸等同用。治胃寒氣逆、嘔吐清水之證，可與生姜、半夏煎服。

　　用量：3－9克。

　　（六）艾葉《別錄》

　　為菊科多年生灌木狀草本植物艾的葉片。

　　別名：陳艾葉、生艾葉、蘄艾。

　　處方用名：陳艾葉、生艾葉、蘄艾、艾絨。

　　藥用部分：葉、花。

　　性味；苦、辛、溫。

　　功能：散寒止痛、溫經(jīng)止血。

　　主治與應(yīng)用：

　　1.有溫中散寒止痛作用，適用于虛寒性的脘腹疼痛，少腹冷痛、痛經(jīng)等證，常與當(dāng)歸、香附等同用。

　　2.能溫經(jīng)止血。炒炭可增強(qiáng)其作用，多用于虛寒性的月經(jīng)過(guò)多，崩漏及妊娠下血等證，常與阿膠、熟地等同用，如膠艾湯。如兼氣虛不固者，又須與黨參、黃芪、白術(shù)同用。

　　用量：3－9克。

　　二、溫里方

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