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    內(nèi)科主治醫(yī)師學(xué)習(xí)筆記——阻塞性肺氣腫

    2007-05-14 11:48 來源:
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      —、病因和發(fā)病機制

     ?。ā┎∫?/P>

     ?。ǘ┌l(fā)病機制  遺傳因素-先天性遺傳缺乏α1-AT所致

      二、病理

     ?。ā┬∪~中央型

     ?。ǘ┤∪~型

      (三)兩型同時存在,則稱混合型肺氣腫。

      三、病理生理

      四、臨床表現(xiàn)

     ?。ㄒ唬┌Y狀

      (二)體征

      五、實驗室和其他檢查

      (—)Ⅹ線檢查

     ?。ǘ┬碾妶D檢查

     ?。ㄈ┖粑δ軝z查

      1、通氣功能障礙  如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值(FEv/FvC%〉<70%,最大通氣量低于預(yù)計值的80%。

      2、殘氣量增加  殘氣量占肺總量超過40%對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

     ?。ㄋ模﹦用}血氣分析   可出現(xiàn)Pa02降低,Paco2升高。

     ?。ㄎ澹┭汉吞狄簷z查

      六、并發(fā)癥

     ?。ㄒ唬┳园l(fā)性氣胸

      (二)肺部急性感染

      七、診斷和分型

     ?。ā┰\斷

     ?。ǘ┓中?/P>

      1.氣腫型(又稱紅喘型,PP型,A型)

      2、支氣管炎型(又稱紫腫型,BB型,B型)

      3、混合型

      八、治療

     ?。ā?yīng)用舒張支氣管藥物

     ?。ǘ┘毙园l(fā)作期應(yīng)用有效的抗菌藥物

      (三)呼吸肌功能鍛煉

     ?。ㄋ模┘彝パ醑?/P>

      有呼吸衰竭者,每天10~15小時(1~2L/min)持續(xù)給氧能延長壽命,改善生活質(zhì)量

     ?。ㄎ澹┛祻?fù)治療

      (六)手術(shù)治療

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