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    口腔理論基礎(chǔ)——牙震蕩、牙脫位、牙折

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      1、牙震蕩:牙周膜的輕度損傷,不伴牙體組織缺損。

      治療:1~2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息,降低咬合,松動(dòng)患牙應(yīng)固定,受傷后1、3、6、12個(gè)月定期復(fù)查,若牙髓壞死,應(yīng)盡快做根治。

      2、牙脫位:碰撞是最常見的原因,常有疼痛,松動(dòng)移位,X線顯示,牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬,牙脫位后伴發(fā)癥狀a牙髓壞死;b牙髓腔變窄或消失;c牙根外吸收;d邊緣性牙槽突吸收。

      治療:保存患牙是原則:①部分脫位:局麻下復(fù)位,結(jié)扎固定,定期復(fù)查,牙髓已壞死的應(yīng)及時(shí)根治。

     ?、谇度胄匝烂撐唬簭?fù)位后兩周作根治,年輕恒牙不可強(qiáng)行拉出,任其自己萌出。

      ③完全脫位牙:在30分鐘進(jìn)行再植,脫位后立即放入原位,如牙已落地污染,應(yīng)就地用生理鹽水或自來(lái)水沖洗,然后放入原位,如不能立即復(fù)位,可置于舌下或口腔前庭處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水和自來(lái)水的杯子內(nèi),到醫(yī)院就診,根尖發(fā)育完成的脫位牙,可在復(fù)位3~4周后作根治,若脫位2小時(shí)后就診,在體外完成根治,并經(jīng)根面的牙槽窩刮治后復(fù)位,固定。年輕恒牙完全脫位,復(fù)位及時(shí)者,牙髓常能繼續(xù)生存,若就診不及時(shí),只能在體外根治,根面和牙槽窩刮治后再植,固定。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]

      3、牙折:包括冠折、根折、冠根聯(lián)合折。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理pardusfixedincomebond.com

      冠折治療:①缺損少,牙本質(zhì)暴露者,可將銳緣磨光;②牙本質(zhì)已暴露者,并有輕度敏感者,可行脫敏治療;③牙髓已暴露的前牙,牙根發(fā)育完成的,可行摘髓術(shù),年輕恒牙行活髓切斷術(shù),牙冠缺損者,可用復(fù)合樹脂或烤瓷修復(fù)。牙的永久性修復(fù)應(yīng)在受傷后6~8周進(jìn)行。

      根折治療:①根尖1/3折斷:上夾板固定,牙髓壞死時(shí)就及時(shí)根治;②根中1/3折斷:夾板固定,牙冠錯(cuò)位的復(fù)位,牙髓壞死時(shí)根治。根管打針固定斷端;③對(duì)頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相通時(shí),折斷線在齦下1~4mm,斷根不短于同名牙的冠長(zhǎng),牙周情況良好者適用齦切術(shù)、正畸牽引術(shù)、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)。冠根聯(lián)合折治療:盡量保留具備樁核冠修復(fù)的患牙。

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