皮膚之病，病情反復(fù)，遷延難愈，古今醫(yī)家公認為難治之頑疾。其病因為風(fēng)濕熱合邪致病，又兼雜陰血耗傷，往往虛實并見，病機錯雜。臨床表現(xiàn)以皮膚損傷，癬、疹、瘡、瘙癢、紅、腫、熱、痛為多見?？删植堪l(fā)病，亦可遍及全身。筆者近年來用自擬蛇蝎金連湯治療各種皮膚頑疾，療效滿意，現(xiàn)將蛇蝎金連湯組方解析報告如下。

　　1  蛇蝎金連湯

　　蛇蝎金連湯組成：金銀花20 g，黃連10 g，黃柏15 g，荊芥10 g，防風(fēng)10 g，蟬蛻10 g，蛇蛻6 g，全蝎3 g，白鮮皮15 g，生地15 g，當(dāng)歸15 g，白芍10 g，明礬3 g，甘草6 g.功效：清熱解毒，搜風(fēng)通絡(luò)，滋陰補血，祛濕止癢。主治：濕疹，皮炎，頑癬，皮疹，瘡毒，各型過敏性糜爛性皮膚病。用法：水煎3次，混合藥液分2次飯后服用。忌食：葷腥油膩，煙酒，辛辣等刺激之品。方解：方中金銀花、黃連、黃柏清熱解毒，消腫療瘡；荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)止癢；全蝎、蛇蛻、蟬蛻解惡毒療癬瘡，搜風(fēng)通絡(luò)，止痛止癢；明礬、白鮮皮清透骨髓，祛風(fēng)除濕，解熱毒，療癬止癢；生地、當(dāng)歸、白芍滋陰養(yǎng)血補虛；甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。諸藥合用，力大專攻，標(biāo)本兼顧，邪去病愈。故風(fēng)、濕、熱合邪，兼陰血虧虛是本病根本病機。本方選藥以金銀花、黃連、黃柏清熱解毒；明礬、白鮮皮內(nèi)透筋骨；荊芥、防風(fēng)外達皮毛；全蝎、蛇蛻、蟬蛻等血肉有情之品通經(jīng)活絡(luò)；當(dāng)歸、白芍、生地兼顧陰血；甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，共奏清熱解毒、搜風(fēng)通絡(luò)、滋陰補血、祛濕止癢之功。

　　2  典型病例

　　患者，女，38歲。2005年10月5日初診。病史：患者2年前懷孕期間，雙下肢出現(xiàn)皮疹，紅熱劇癢，突出皮膚，搔抓潰破，后遍及全身，到某醫(yī)院診為濕疹，曾口服息斯敏及外用藥（具體藥名不詳）治療期間時輕時重，生育后又曾多方求治，屢用中西藥治療（具體用藥不詳），藥眾而效微，前來求治。主訴：遍體紅疹２年，皮膚灼熱，劇癢，破潰滲液。查體：遍體紅疹，破潰流薄黃滲液，皮膚燒灼感，唇干，舌紅苔黃厚膩，脈弦。診斷：濕疹（風(fēng)濕熱膠結(jié)型）。治法：清熱解毒，搜風(fēng)通絡(luò)，滋陰補血，祛濕止癢。方用蛇蝎金連湯：金銀花20 g，黃連10 g，黃柏15 g，荊芥10 g，防風(fēng)10 g，蟬蛻10 g，蛇蛻6 g，全蝎3 g，白鮮皮15 g，生地15 g，當(dāng)歸15 g，白芍10 g，明礬3 g，甘草6 g.服藥3劑諸癥大減，囑繼服上方。15天后來診，破潰已復(fù)，皮疹消退，惟皮膚略紅。囑再進7劑，以凈余邪，鞏固療效。1個月后得見，已病愈，隨訪至今未復(fù)發(fā)。

　　3  按語

　　皮膚之為病，乃邪盛正虛，腠理不固，風(fēng)濕之邪乘虛而入，侵襲皮肉，循行經(jīng)脈，腐蝕筋骨。風(fēng)性主動，善行數(shù)變，病位游移，病變廣泛；濕性黏滯，重濁纏綿，耗傷陽氣，阻滯氣機郁而化熱；熱毒內(nèi)盛，煉液傷津，熱入血分，聚于局部，肉腐皮損。風(fēng)、濕、熱三邪合病相互膠結(jié)，透發(fā)肌膚，發(fā)為癬、疹、瘡毒。又久病入絡(luò)，久病傷陰傷血。蛇蝎金鏈湯中諸藥合用標(biāo)本兼顧，驗之臨床，療效滿意，值得臨床推廣。