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    [精神病學]第三篇 講座——第十七章 精神衛(wèi)生

    2007-09-07 13:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生或心理健康、精神健康。精神衛(wèi)生(mental health)的定義和內(nèi)容大致分為兩種。即狹義和廣義。

      狹義精神衛(wèi)生,是指研究精神疾病的預防、醫(yī)療和康復。即預防精神疾病的發(fā)生;早期發(fā)現(xiàn)、早期治療;促使慢性精神病者的康復,重歸社會。

      廣義精神衛(wèi)生,是指研究健康者增進和提高精神健康、精神醫(yī)學的咨詢。

      從上述精神衛(wèi)生定義和內(nèi)容看來,精神衛(wèi)生的對象、范圍和任務,一方是精神疾病者的預防、醫(yī)療和康復,一方面是健康者的提高和維護精神健康和精神醫(yī)學咨詢。

      世界衛(wèi)生組織對健康提出的含義,包括軀體的,心理的和社會三方面完全安寧幸福狀態(tài)。

      精神衛(wèi)生活動領(lǐng)域和對象,一般可歸鈉以下幾種:

      一、不同年齡的精神衛(wèi)生

     ?。ㄒ唬﹥和诘木裥l(wèi)生:兒童期是正常心理開始成長和發(fā)育階段,正處于正常發(fā)育時期。在父母、教師正確教育和引導有規(guī)律的健康發(fā)展。不可違反正常心理發(fā)育規(guī)律。此期兒童可有說謊、逃學、斗毆、甚至吸煙、盜竊等行為和異常行為,且易患兒童期精神疾病,這個時期可能由于兒童心理活動開始發(fā)育和精神狀態(tài)還未達到成熟階段,往往缺乏控制自己的行為和情緒的能力。容易受外界環(huán)境的影響,且對各種事物過于敏感。因此急需父母、教師等進行心理、道德、品質(zhì)和行為的引導和教育。父母對子女不可過于溺愛,但也不要使其壓抑、粗暴、過于嚴苛、更不可挫傷其自尊心。對于精神發(fā)育遲滯、兒童多動綜合征、神經(jīng)癥要進行特殊教育、訓練和治療。

     ?。ǘ┣嗌倌昶诰裥l(wèi)生:青少年的心理活動是活躍而波動的階段,是精神衛(wèi)生保健最關(guān)鍵時刻。由于青少年期處于發(fā)育前后時期,內(nèi)分泌生理改變突出、植物神經(jīng)不穩(wěn)定、情緒易波動。這個時期易受家庭、學校、和社會不良環(huán)境的影響,可出現(xiàn)放蕩、出走、流浪、飲酒、吸煙、斗毆、行兇、欺騙和色情行為等。也易患精神分裂癥、神經(jīng)癥等疾病。在這關(guān)鍵時期父母、教師要進一步加強、注視其行為和政治、思想教育、道德品質(zhì)指導、心理衛(wèi)生保健和性的教導等。在方法上、應以誘導、勸解、說服、疏通、糾正等耐心教育。不可歧視和用粗暴手段管教。

      (三)中年期精神衛(wèi)生:中年期的心理活動和生理發(fā)育是穩(wěn)定的階段。正處于腦力和體力充沛、心理活動活躍和思維豐富較多的時期。日常工作、思考問題和生活處于緊張、興奮狀態(tài)。在家庭、夫妻、子女、父母、工作、學習、經(jīng)濟和人際關(guān)系諸問題上,易發(fā)生矛盾和沖擊,這時在心理上或思想上可出現(xiàn)緊張或焦慮、抑郁、恐懼興奮等狀態(tài)??捎械恼T發(fā)抑郁癥、心身疾病、神經(jīng)癥和其他精神病。偶可有飲酒、離婚、藥物依賴或有消極、厭世、甚至自殺企圖。如發(fā)生上述各種異常行為或精神病態(tài),急需進行心理衛(wèi)生保健工作,如心理咨詢、個別心理治療等。以防止精神疾病的發(fā)生。

     ?。ㄋ模?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/gengnianqi/" target="_blank" title="更年期" class="hotLink">更年期的精神衛(wèi)生:更年期由于機體生理機能,特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)機能變動,心理活動不穩(wěn)定、情緒易脆弱、易傷感、易于敏感、激動等,如有子女、婆媳、經(jīng)濟、生活、配偶死亡和其他意外事故等生活事件,最易表現(xiàn)出焦慮、消極、抑郁、哭泣、緊張、驚恐等情感、甚至可有妄想、自傷等行為。有的可患更年期綜合癥、憂郁癥、偏執(zhí)癥和心身疾病等。這些表現(xiàn)都需要在不同的癥狀要早期進行精神衛(wèi)生保健工作。防止各類精神疾病的發(fā)生、發(fā)展。如早期心理咨詢、早期心理醫(yī)療等。[醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理]

     ?。ㄎ澹├夏昶诘木裥l(wèi)生:老齡期軀體的生理衰老、內(nèi)分泌系統(tǒng)機能衰退,隨著心理活動也逐步減弱或改變,如遇某些生活事件時,如家庭成員分居,經(jīng)濟困難、配偶疾病或死亡和子女諸問題等,常感孤獨、寂寞、悲觀、失望、消極、或表現(xiàn)為沉默、少動、怪僻、空想等。智力也可逐漸下降,近事遺忘、思考貧乏等。容易產(chǎn)生老年精神障礙。如老年性偏執(zhí)癥,老年期憂郁癥,腦動脈硬化癥精神障礙和阿爾采末病?,F(xiàn)在歐美、日本和我國人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了高齡社會化。因此,老年期精神衛(wèi)生是當前重大問題之一。因而精神衛(wèi)生保健措施需要加強。要從預防著手,減少發(fā)病率,也要增設(shè)老年精神衛(wèi)生機構(gòu)。

      二、不同群體的精神衛(wèi)生

     ?。ㄒ唬┘彝サ木裥l(wèi)生:家庭的精神衛(wèi)生是精神健康最基本的群體的精神衛(wèi)生。家庭中父母、子女、同胞、夫妻等相處較為復雜。常因思想矛盾、經(jīng)濟問題、婆媳關(guān)系、子女教育等家庭問題引起感情不睦,對心理活動、精神健康有著不良影響。甚至產(chǎn)生精神疾病的危險。往往可誘發(fā)心身疾病、神經(jīng)癥、精神分裂癥、心因性精神障礙等。因而家庭的精神衛(wèi)生工作越來越重要。因為家庭是群體的精神衛(wèi)生最重要的一環(huán),增強個體和家庭精神健康,最為重要。

     ?。ǘW校的精神衛(wèi)生:學校的精神衛(wèi)生包括教育者的精神衛(wèi)生。因而學術(shù)精神衛(wèi)生不僅是學生和教師之間的關(guān)系,而學校和社會環(huán)境,對學生和教師有密切關(guān)系。特別是教師的素質(zhì),如政治思想、道德品質(zhì)、精神文明、生活作風等表率作用有極其重大的影響。有的學校對學生偏重智的教育,重視升學率,放松德的教導,忽視紀律管教,往往引起心理活動障礙。有的同學放任自流,紀律松懈、道德敗壞,混放社會中滋長不良思想惡習,甚至觸法等。且在師生之間、同學之間不協(xié)調(diào),也可導致心理活動異常。因此,學校和教師以及家庭除政治思想、道德品質(zhì)、組織紀律、文明禮貌、更需要率先加強精神衛(wèi)生的教育。

     ?。ㄈ┕さV企業(yè)的精神衛(wèi)生:目的是為了增進工人精神健康、提高工作效率、增強勞動力、防止心理活動障礙。在場礦中可有空氣污染、嘈雜聲音、環(huán)境衛(wèi)生不良等公害和機械操作、儀表、信號、高溫等對工人群眾的心身健康常有影響。另一方面,人際關(guān)系,進級升職、工資調(diào)整、工種轉(zhuǎn)換、頻繁調(diào)動、集體生活、干擾和違犯場礦規(guī)則等,也可引起心理活動障礙。這些可能有的曠工、缺勤等現(xiàn)象。甚至飲酒、斗毆、傷害等行為。有的可患心身疾病、神經(jīng)癥和其他精神病。因此,工礦企業(yè)的工人群體也要進行精神教育。如精神醫(yī)學的心理咨詢、心理治療等。同是時要勞逸結(jié)合,保證安全,減少精神緊張,合理安排工作,照顧生活。

      三、精神衛(wèi)生活動的開展

      (一)精神衛(wèi)生的組織領(lǐng)導的建立:我國已正式成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會理事會,領(lǐng)導全國各省、區(qū)的精神衛(wèi)生協(xié)會分會。已開展精神衛(wèi)生工作,指導和組織各省、區(qū)分會的精神衛(wèi)生工作規(guī)則,展開學術(shù)交流;提出重點學術(shù)研究課題,開辦精神衛(wèi)生的各類學習班或進修班,培養(yǎng)干部,出版了心理衛(wèi)生學術(shù)性雜志,各省、市也刊出精神衛(wèi)生通訊。

     ?。ǘ┦ ^(qū)精神衛(wèi)生協(xié)會分會工作:各省區(qū)的精神衛(wèi)生中心,各綜合醫(yī)院精神醫(yī)學教研室和精神衛(wèi)生研究所等開展精神衛(wèi)生咨詢、門診、學術(shù)活動、開辦學習班、進修班等。也有走向?qū)W校、工廠、企業(yè)訪問和實際調(diào)查。精神衛(wèi)生工作者與社會學工作者、心理學工作者和教育學工作者共同協(xié)作。開展省、區(qū)、市區(qū)精神衛(wèi)生服務工作。

     ?。ㄈ╅_展精神衛(wèi)生知識宣傳和普及工作:向家庭、學校、機關(guān)、工礦、企業(yè)、事業(yè)團體等和青少年、中年、老年以及政工人員宣傳、講解精神衛(wèi)生知識、心身保健、對健康的重要性。防止心理障礙和精神疾病的發(fā)生和心身的影響。在宣傳和普及精神衛(wèi)生知識的同時,要結(jié)合聯(lián)系政治思想教育、道德品質(zhì)指導和組織紀律的管教,特別是精神文明的教養(yǎng)。

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