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按虛里:虛里位于左乳下第四、五肋間,乳頭下稍內(nèi)側(cè),即心尖搏動處,為諸脈所宗。探索虛里搏動的情況,可以了解宗氣的強弱,病之虛實,預(yù)后之吉兇,是按胸部的重要內(nèi)容。
《素問·平人氣象論》曰:“胃之大絡(luò),名曰虛里,貫膈絡(luò)肺,出于左乳下。其動應(yīng)衣,脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者,則病在中,結(jié)而橫有積矣,絕不至曰死?!?/P>
正常情況下,虛里按之應(yīng)手,動而不緊,緩而不急,為健康之征。其動微弱無力,為不及,是宗氣內(nèi)虛。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)若動而應(yīng)衣,為太過,是宗氣外泄之象。若按之彈手,洪大而博,或絕而不應(yīng)者,屬于危重的證候。胸高而喘,虛里搏動散漫而數(shù)者,為心肺氣絕之兆。虛里搏動遲弱,或久病體虛而動數(shù)者,多為心陽不足。
若見于孕婦胎前產(chǎn)后或癆瘵病者尤忌,應(yīng)當(dāng)提高警惕。至于驚恐,大怒或劇烈運動后,虛里脈動雖高,但靜息片刻即平復(fù)如常者,是生理現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)如果其動已絕,它處脈搏也停止的,便是死候。虛里按診對于指下無脈,欲決死生的證候,診斷意義頗大。
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