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    中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)》輔導(dǎo)精華——經(jīng)別別絡(luò)經(jīng)筋皮部區(qū)別

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      一、經(jīng)別

     ?。ㄒ唬┙?jīng)別的含義經(jīng)別為十二經(jīng)別的簡稱,是十二經(jīng)脈別出的,分布于胸腹和頭部,溝通表里兩經(jīng)并加強與臟腑聯(lián)系的另一經(jīng)脈系統(tǒng)。它是包括在十二經(jīng)脈范圍以內(nèi)的經(jīng)脈,故稱其為“別行的正經(jīng)”。

      (二)經(jīng)別的循行十二經(jīng)別的循行都是從四肢開始深入內(nèi)臟,然后再上至頭頸淺部,而表里相合。它的“離、合、出、人”的部位,雖和十二經(jīng)的循行通路有密切關(guān)系,但在循行的順逆方向上,與十二經(jīng)脈的循行有顯著的區(qū)別。如手三陰經(jīng)的循行是從胸走手,而經(jīng)別卻自腋深入胸腔以后,再上行向頭,合于手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)的循行是從手走頭,而手三陽經(jīng)別則由腋下深入內(nèi)臟,然后上行至頭;足三陰經(jīng)的循行是從足走胸(腹),而足三陰經(jīng)別卻從足走頭;足三陽經(jīng)的循行是從頭走足,足三陽經(jīng)別則是從足走頭。

      十二經(jīng)別與正經(jīng)不同之處,主要表現(xiàn)在其循行上具有“離、合、出、入”的特點。每一條經(jīng)別都是從其所屬的正經(jīng)分出,稱作“離”(別),進入胸腹腔稱“入”,于頭頸部出來稱“出”,又與表里經(jīng)脈相合稱“合”。手足三陰三陽共組成六對,稱“六合”。

      二、絡(luò)脈

     ?。ㄒ唬┙j(luò)脈的含義絡(luò)脈是自經(jīng)脈別出的分支,又稱“別絡(luò)”,主要有十五絡(luò)脈。十五絡(luò)脈是由十二經(jīng)脈和任、督二脈的別絡(luò)及脾之大絡(luò)所組成的。

      從絡(luò)脈分出的更細小的絡(luò)脈稱“孫絡(luò)”。分布在皮膚表面的絡(luò)脈叫作"浮絡(luò)".絡(luò)脈與絡(luò)脈之間可以相互吻合,“復(fù)合于皮中,其會皆見于外”(《靈樞·經(jīng)脈》)。絡(luò)脈從大到小,分成無數(shù)細支遍布全身,將氣血滲灌到人體各部位及組織中去,這樣就使在經(jīng)絡(luò)中運行的氣血,由線狀流行擴展為面狀彌散,對整體起營養(yǎng)作用。

      絡(luò)脈自經(jīng)脈的一定穴位別出之后,就以分出之處的穴名而定名。如手太陰經(jīng)的絡(luò)脈,自列缺別出,因此這支絡(luò)脈的絡(luò)穴就名為“列缺”。

     ?。ǘ┙j(luò)脈的循行在十五絡(luò)脈中,十二經(jīng)脈的絡(luò)脈都是從四肢肘、膝以下分出,絡(luò)于相互表里的陰陽兩經(jīng)之間,從陽走陰或從陰走陽,為十二經(jīng)在四肢互相傳注的紐帶。

      任脈之絡(luò)脈分布在腹部,絡(luò)于沖脈;督脈之絡(luò)脈分布在背部,除別走太陽之外,并能聯(lián)絡(luò)任脈和足少陰經(jīng)脈;脾之大絡(luò)分布在側(cè)身部,能總統(tǒng)陰陽諸絡(luò)。這三者在軀干部發(fā)揮其聯(lián)絡(luò)作用,從而加強了人體前、后、側(cè)的統(tǒng)一聯(lián)系。

      三、經(jīng)筋

     ?。ㄒ唬┙?jīng)筋的含義經(jīng)筋為十二經(jīng)筋的簡稱,是十二經(jīng)的經(jīng)氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系,是附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng),是經(jīng)脈經(jīng)氣在人體四肢百骸、骨骼筋肉之間運行的另一徑路。因其運行于體表筋肉,故稱經(jīng)筋。經(jīng)筋也分手足三陰三陽,其數(shù)目與經(jīng)脈相同,其循行道路也多與經(jīng)脈相接。

     ?。ǘ┙?jīng)筋的循行十二經(jīng)筋的走向及分布,基本上和十二經(jīng)脈的循行相一致。但是,十二經(jīng)脈有順逆之不同,而經(jīng)筋走向皆起于四肢指爪之間,在踝、膝、臀、腕、肘、腋、髀、頸結(jié)聚,終結(jié)于頭面等處,沿行于體表,不入內(nèi)臟,而與他經(jīng)相結(jié)。

      四、皮部

      皮部,分布在人體體表部位,其循行范圍是以十二經(jīng)脈來劃分的。是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在體表的分區(qū)。

      皮部受十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈氣血的溫潤滋養(yǎng),而維持正常功能,它位于人體最淺表部位,與外界直接接觸,對外界變化具有調(diào)節(jié)作用,還能從“面”上加強十二經(jīng)脈的聯(lián)系。

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