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    急性硬腦膜外血腫——《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》

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      癥狀及體征

      1.意識(shí)障礙(1)呈現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷的過醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)程。(2)傷后無(wú)原發(fā)昏迷而以后逐漸呈昏迷狀態(tài)。(3)傷后持續(xù)昏迷或昏迷由淺變深。

      2.顱內(nèi)壓增高劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐、躁動(dòng)不安。

      3.神經(jīng)系統(tǒng)體征(1)癱瘓。(2)血腫醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)側(cè)瞳孔逐漸散大,對(duì)光反應(yīng)減弱減弱或消失,對(duì)側(cè)肢體完全或不完全癱瘓。(3)去大腦強(qiáng)直。

      4.血壓升高、體溫升高、心率及呼吸緩慢等,由于骨折損傷腦膜中動(dòng)脈引致硬膜外血腫占3/4,其次是損傷靜脈竇、板障靜脈、導(dǎo)靜脈而導(dǎo)致血腫。因此醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)可根據(jù)骨折線通過腦膜血管和靜脈竇的部位來(lái)判斷血腫部位。故此,硬膜外血腫最好發(fā)部位為顳頂區(qū),其次為額頂矢狀竇旁,可單側(cè)或雙側(cè),多為單發(fā),多發(fā)者少見。

      

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