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1.扶正與祛邪單獨(dú)使用
扶正與祛邪治則的單獨(dú)使用,適用于單純的虛證或?qū)嵶C。
?。?)扶正扶正治則適用于以正氣虛弱為主要矛盾的虛證。此時(shí),邪正雙方力量對(duì)比的情況是:正氣虛弱的病理機(jī)制是疾病過(guò)程中的主要矛盾或矛盾的主要方面,此時(shí)邪氣很輕微或已被祛除,已經(jīng)不能對(duì)人體造成傷害,由此形成了機(jī)體功能衰退的一系列虛弱證候。所以,治療應(yīng)抓住正氣虛弱這一主要矛盾,給予扶助正氣。虛證一般分為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四種類(lèi)型醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng),以及臟腑的各種虛損,因此扶正就應(yīng)以補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)法分別結(jié)合臟腑補(bǔ)法對(duì)應(yīng)治療。運(yùn)用扶正原則治療虛證,最常用的是藥物療法,除此之外,還可根據(jù)病情特點(diǎn),選擇其它療法配合治療,如上述針灸療法、飲食調(diào)養(yǎng)等等。
(2)祛邪祛邪治則適用于以邪氣亢盛為主要矛盾的實(shí)證。此時(shí),邪正雙方力量對(duì)比的情況是:邪氣亢盛的病理機(jī)制是疾病過(guò)程中的主要矛盾或矛盾的主要方面,此時(shí)人體正氣比較充足,能積極與邪抗?fàn)?,由此形成了一系列邪正劇烈相?zhēng)的實(shí)證。所以,治療應(yīng)醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)抓住邪氣亢盛這一主要矛盾,給予祛除邪氣。實(shí)證的具體證候,往往由于病邪的性質(zhì)、強(qiáng)弱,以及病邪所侵犯的部位和影響人體功能的不同情況而有所差異。因此,要注意選擇好相應(yīng)的祛邪方法。還要考慮使邪有出路,因勢(shì)利導(dǎo)、就近逐邪是參考的因素之一。
2.扶正與祛邪兼用
扶正與祛邪兼用,適用于正虛邪實(shí)的虛實(shí)錯(cuò)雜證。根據(jù)正虛和邪盛的矛盾主次,扶正與祛邪兼用時(shí),亦有主次之分。
?。?)扶正兼祛邪即扶正為主,兼顧祛邪。適用于以正虛為主,邪盛為次的虛實(shí)錯(cuò)雜證。例如,腎陽(yáng)虛弱而水飲內(nèi)停,治當(dāng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主,兼利水濕之邪。
?。?)祛邪兼扶正即祛邪為主,兼顧扶正。適用于以邪盛為主,正虛為次的虛實(shí)錯(cuò)雜證。例如,夏季暑熱傷津耗氣,暑熱之邪為主致病,故治當(dāng)清熱祛暑為主,兼以生津益氣。
扶正與祛邪兼用,必須注意“扶正而不留邪,祛邪而不傷正”的運(yùn)用原則。
扶正雖然有使正足則邪易去的一面,但如果用扶正藥物的時(shí)間不當(dāng)或藥量過(guò)大,則反而會(huì)有留邪(戀邪)的可能。例如溫?zé)岵?,?jīng)治療已熱退、身涼、脈靜,如果此時(shí)誤將身涼作為陽(yáng)氣虛損而過(guò)早采用溫補(bǔ)方藥或食療,常常易致余邪留戀,使病情加重。
祛邪雖然有使邪去則正自安的一面,但若祛邪藥物用之時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)量,則常會(huì)造成耗傷人體正氣的弊端。因?yàn)殪钚八幋蠖嗍强嗪シァ⒁讉珰庵?。例如外感熱病熱盛傷津,若苦寒清熱、發(fā)汗祛邪用之不當(dāng),則會(huì)更加耗傷人體陰津,造成病體久久不能恢復(fù)。
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