腕踝針法 -

　　【概述】腕踝針法是在腕部或踝部特定部位針刺以治療全身疾病的一種方法。它是在經(jīng)絡學說中皮部理論的啟示下逐步形成和發(fā)展起來的。在20世紀70年代醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)初期正式推廣應用于臨床。由于它取穴單一，操作簡便，對機體損傷微小，具有安全而無針感的特點，加之對某些疾病確有效果，故頗為醫(yī)生和病人的歡迎。

　　穴區(qū)腕踝針穴區(qū)共十二個，其中腕部六個，踝部六個。

　?。?）腕部穴區(qū)：均在腕橫紋上二橫指環(huán)繞腕部一圈處。從掌面尺側至撓側，再從背面撓側至尺側，依次為上1 、上2 、上3 、上4 、上5 、上6 .①上1 ：小指側的尺骨緣前方二橫指，按壓有凹陷處。

　　主治：前額痛、眼病、鼻病、面神經(jīng)癱瘓、前牙腫痛、咳喘、胃脘痛、心悸、失眠、癲癇。

　?、谏? ：相當于內(nèi)關穴。

　　主治：頜下腫痛、后牙腫痛、胸悶痛。

　　③上3 ：橈動脈外側，腕橫紋上二橫指，橈骨邊緣處。

　　主治：高血壓、胸痛。

　?、苌? ：手掌向內(nèi)，在拇指側撓骨緣背部，腕橫紋上兩橫指處。

　　主治：頭頂痛、耳病、顳下頜關節(jié)炎、肩周炎。

　　⑤上5 ：相當于外關穴。

　　主治：后顳部痛，上肢疼痛麻木癱瘓。

　?、萆? ：小指側尺骨緣背部，腕橫紋上二橫指處。

　　主治：后頭痛及脊柱（頸胸段）痛。

　?。?）踝部穴區(qū)：約在內(nèi)外踝最高點上三橫指一圈處，從跟腱內(nèi)側起向前轉到外側跟腱，依次為下1、下2、下3、下4、下5、下6.①下1 ：跟腱內(nèi)側緣，內(nèi)踝最高點上三橫指處。

　　主治：上腹部痛、痛經(jīng)、遺尿、足跟痛。

　?、谙?：內(nèi)側面中央，靠脛骨后緣處，內(nèi)踝最高點上三橫指。

　　主治：側脅痛、腹部痛、過敏性結腸炎。

　?、巯?：腔骨前緣向前約1厘米，內(nèi)踝最高點上三橫指。

　　主治：膝關節(jié)內(nèi)緣痛。

　?、芟? ：脛骨前緣與派腓前緣的中點，外踝最高點上三橫指。

　　主治：下肢麻木、疼痛、癱瘓。

　?、菹? ：外側面中央，靠腓骨后緣，外踝最高點上三橫指。

　　主治：髓關節(jié)痛、踝關節(jié)扭傷。

　?、巯?：靠跟腱外緣處，外踝最高點上三橫指。

　　主治：急慢性腰痛、坐骨神經(jīng)痛。

　　上述穴區(qū)，以上3 和下3 較為少用。

　　【器具藥物】

　　【操作方法】（1）選穴配方：橫隔線以上的病癥選腕部穴點，橫隔線以下的病癥選踝部穴點。如病癥跨上下兩分區(qū)，可同時取上、下穴區(qū)，如偏癱可取上5 和下4 組方。難以確定部位區(qū)域跨向的疾病，如失眠，可取左右兩側穴區(qū)?？砂疵垦ǖ闹髦尉唧w選配。

　　（2）針法：一般用30號1.5寸毫針。體位不限，針踝部穴區(qū)，以臥位為佳。常規(guī)消毒后，左手拇、食（示）指繃緊皮膚，右手拇指在下，食（示）、中指在上夾持針柄，針與皮膚成30度角，快速進人皮下。然后輕捻針柄，使針體貼著皮膚淺層行進，以針下有松軟感為宜。病人如有酸、麻、沉、脹、痛等感覺，說明進針過深，宜將針退出，使針尖在皮醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)下，重新平刺人更表淺處。總之，不可出現(xiàn)得氣感。進針長度為1.4寸，進針方向以朝病端為原則，如病癥在指或趾，針尖朝下；如在頭面腰膝，針尖朝上。剛開始進針時，局部可稍感疼痛，待刺人后，應立即消失。進針完畢，放開持針手指，針應自然垂倒并貼近皮膚。腕踝針一般留針30分鐘，不做提插捻轉，隔日1次，急性病亦可每日1次，10次為一療程。

　　【適應病癥】目前已用于50余種病癥，它對疼痛性疾病如血管性頭痛、腰扭傷、牙痛、痛經(jīng)等止痛效果明顯，對心律失常、面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、哮喘、遺尿、癔癥、中風偏癱等也有一定效果。

　　【注意事項】應注意的是，如穴區(qū)有較粗血管或進針疼痛明顯者，可適當移動進針點位置，移點時，應沿縱線方向移，而不能向兩旁移。