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    [臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能]女性,18歲,發(fā)熱鼻出血,皮膚紫癜2周,舌尖可見血泡,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0×10的9次方/L,分類中性0.2

    2007-05-08 17:28  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    選項(xiàng):
    A.不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡
    B.較好,生存期長
    C.一般治療即可緩解癥狀
    D.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br>E.有染色體異常者預(yù)后不良
    答案:
    A
    解析:

    答復(fù):本題選A。

      患者有紫癜、溶血、血小板減少,考慮可能為血栓性血小板減少性紫癜。典型的五聯(lián)征:溶血、血小板減少、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征、腎損害、發(fā)熱。如不采取血漿交換及血漿輸入療法,死亡率為90%,大多數(shù)在發(fā)病后3個月內(nèi)死亡,10%的病人存活短于1年。

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