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    慶祝上市 全新改版

    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,34歲,診斷急粒白血病M3,化療時突發(fā)DIC,并迅

    原題:
    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,34歲,診斷急粒白血病M3,化療時突發(fā)DIC,并迅速發(fā)展到消耗性低凝期,下列檢查結(jié)果,哪項是不符合的
    選項:
    A.血小板數(shù)明顯減少
    B.凝血酶原時間縮短
    C.纖維蛋白原濃度降低
    D.血小板因子4水平增高
    E.抗凝血酶Ⅲ水平減低

    答案:
    B
    解析:

    答復(fù):本題選B。

      題中述患者發(fā)展到消耗性低凝期,此時凝血因子和血小板消耗(ACE正確),纖維溶解處于亢進(jìn)狀態(tài),APTT應(yīng)是延長,故選項B錯誤。血小板因發(fā)揮凝血作用,其分泌的血小板第4因子增加(血小板第4因子有抑制肝素的作用)。D正確。

      凝血酶原時間的臨床意義
      凝血酶原時間延長見于:

      先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏。

      獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝病等; 使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時間延長。 

      凝血酶原時間縮短見于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等。