糖尿病代謝紊亂加重，脂肪分解加速， 大量脂肪酸在肝臟經(jīng)β氧化產(chǎn)生酮體， 大量消耗體內(nèi)儲備堿，若代謝進(jìn)一步加劇，血酮繼續(xù)升高，超過機(jī)體的處理能力時(shí)，便發(fā)生代謝性酸中毒，稱為糖尿病酮癥酸中毒。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理常規(guī)供大家參考：

【護(hù)理評估】

1、了解患者以往有無糖尿病及類型，有無糖尿病癥狀加重的表現(xiàn)。

2、了解患者有無感染，胰島素中斷或不適當(dāng)增減，飲食不當(dāng)，創(chuàng)傷，手術(shù)，妊娠和分娩等誘發(fā)因素。

3、評估生命體征，意識，面色，末梢溫度及尿量，特別注意呼吸頻率，深度及有無爛蘋果味。

4、了解血糖，血酮等檢測結(jié)果。

5、了解患者及家屬對疾病的認(rèn)識及心理反應(yīng)。

【護(hù)理措施】

1、給予患者絕對臥床休息，注意保暖。

2、患者清醒，可給予含脂肪低，含糖低的食物，鼓勵飲水。

3、迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充血容量，確保胰島素及時(shí)輸入，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年齡，心，肺腎功能情況，酌情調(diào)整補(bǔ)液的成分及速度，避免發(fā)生心力衰竭，肺水腫等并發(fā)癥。

4、給予氧氣吸入。

5、密切觀察病情變化，有條件者給予心電監(jiān)護(hù)。觀察生命體征，神志，瞳孔，尿量等，準(zhǔn)確記錄出入量。

6、根據(jù)血壓，心率，每小時(shí)尿量，末梢循環(huán)情況以及必要時(shí)根據(jù)中心靜脈壓決定輸液量和速度。一般在無心力衰竭時(shí)應(yīng)先快后慢醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)，用生理鹽水改善血容量，輸膠體溶液糾正休克。

7、遵醫(yī)囑測量血糖，血酮及生化檢查，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整醫(yī)囑。

8、昏迷患者按昏迷護(hù)理常規(guī)。

9、高熱患者按高熱護(hù)理常規(guī)。

【健康指導(dǎo)】

1、指導(dǎo)患者正確使用胰島素，避免隨意停用或突然減量。

2、避免受涼，精神創(chuàng)傷及過度勞累，積極治療各種感染。

3、交代患者當(dāng)口渴，多飲，多尿等癥狀加重伴惡心，嘔吐時(shí)，立即就診。

以上是小編整理的糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理常規(guī)，希望對廣大護(hù)理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)有所幫助！