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【概念】

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。

【評估要點】

病情評估：

（1）生命體征。

（2）腹部的部位、性質(zhì)及程度。

（3）惡心、嘔吐腹脹情況。

（4）有無水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、休克等癥狀。

（5）心理狀況。

（6）自理能力。

【護理措施】

1、按消化內(nèi)科病人一般護理要點執(zhí)行。

2、按上述評估中所列各項觀察病情。

3、臥床休息，保證睡眠，協(xié)助病人選擇舒適臥位。做好基礎(chǔ)護理。

4、對高熱者，按高熱病人護理執(zhí)行。

5、按醫(yī)囑禁食，行胃腸減壓，保持管道通暢，注意觀察引流液的顏色與性狀，記錄引流量。

6、按醫(yī)囑建立靜脈通道，補充液體與電解質(zhì)，給予減少胰腺分泌的藥物和抗感染等治療。

7、劇烈疼痛時，按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)痛劑緩解。

8、對急性出血壞死型胰腺炎伴休克者，應(yīng)迅速協(xié)助醫(yī)生進行搶救和抗休克治療，并按休克病人急救護理執(zhí)行。

9、做好心理護理，幫助病人克服急躁情緒，保持穩(wěn)定的心態(tài)，積極配合治療。

10、需手術(shù)者，按醫(yī)囑立即做好轉(zhuǎn)科工作。

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