醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)骨科肱骨髁上骨折護(hù)理的文章，供您參考。

【概念】

肱骨髁上骨折是發(fā)生在肱骨干與肱骨髁交界處的骨折。多見(jiàn)于5-12歲兒童，占小兒肘部骨折的30%-40%.

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、按骨科病人一般護(hù)理要點(diǎn)。

2、術(shù)前護(hù)理

（1）觀察患肢腫脹程度、有無(wú)劇烈疼痛、橈動(dòng)脈搏動(dòng)、指端毛細(xì)血管充盈狀況、皮膚溫度、手指主動(dòng)活動(dòng)及指端被動(dòng)牽拉痛等。

（2）觀察患肢有無(wú)橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷的癥狀。

（3）行牽引治療者，骨折時(shí)因肘部腫脹明顯，牽引時(shí)又要屈肘45度，易發(fā)生血液循環(huán)障礙，注意觀察患肢的感覺(jué)、血運(yùn)、腫脹等情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

（4）遵醫(yī)囑及手術(shù)要求，做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

3、術(shù)后護(hù)理

（1）麻醉恢復(fù)期定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸的變化，并進(jìn)行記錄。

（2）觀察患肢血運(yùn)及手的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等情況，若皮膚青紫、發(fā)冷、毛細(xì)血管充盈遲緩，橈動(dòng)脈搏動(dòng)異常，及時(shí)通知醫(yī)生。

（3）觀察傷口滲血情況，出血多時(shí)立即通知醫(yī)生。

（4）用氣墊或軟枕將患肢墊高，使患肢高于心臟水平，促進(jìn)腫脹消退。

（5）患兒對(duì)疼痛的耐受力差，正確評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

（6）指導(dǎo)病人進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食，促進(jìn)骨折的愈合。

（7）遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人進(jìn)行手指及腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，不鍛煉時(shí)患肢用吊帶或三角巾制動(dòng)。

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