很多人對(duì)護(hù)理崗前培訓(xùn)感興趣,那??漆t(yī)師培訓(xùn)都有哪些呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別為您整理了心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)護(hù)理培訓(xùn)的文章,希望對(duì)您有所幫助!
(一)目的
以徒手操作來(lái)恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí),搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。
(二)實(shí)施要點(diǎn)
1.評(píng)估患者:
(1)判斷患者意識(shí):呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識(shí)喪失,立即呼救,尋求他人幫助。
(2)判斷患者呼吸:通過(guò)看、聽、感覺(jué)(看:胸部有無(wú)起伏;聽:有無(wú)呼吸音;感覺(jué):有無(wú)氣流逸出。)三步驟來(lái)完成,判斷時(shí)間為10秒鐘,無(wú)反應(yīng)表示呼吸停止,應(yīng)立即給予人工呼吸。
(3)判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),旁開兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為10秒鐘。如無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。
2.操作要點(diǎn):
(1)開放氣道:
將床放平,如果是軟床,胸下需墊胸外按壓板,將患者放臵于仰臥位。
如有明確呼吸道分泌物,應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道,取下活動(dòng)義齒。
開放氣道,采用仰頭抬頦法。
(2)人工呼吸:
口對(duì)口人工呼吸:送氣時(shí)捏住患者鼻子,呼氣時(shí)松開,送氣時(shí)間為1秒醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,見胸廓抬起即可。
應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器:將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣,氧流量8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400—600毫升,頻率10—12次/分。
(3)胸外按壓:
按壓部位:胸骨中下1/3處。
按壓手法:一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于此手背上,手指并攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓。
按壓幅度:使胸骨下陷4-5厘米,而后迅速放松,反復(fù)進(jìn)行。
按壓時(shí)間:放松時(shí)間=1:1.
按壓頻率:100次/分。
胸外按壓:人工呼吸=30:2.
操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸10秒鐘,如已恢復(fù),進(jìn)行進(jìn)一步生命支持;如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸未恢復(fù),繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷,直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)。
(三)注意事項(xiàng)
1.人工呼吸時(shí)送氣量不宜過(guò)大,以免引起患者胃部脹氣。
3. 胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度,盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外按壓后要讓胸 充分的回彈,以保證心臟得到充分的血液回流。
4. 胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上,并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí),手掌掌根不能離開胸壁。
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