相信很多人會(huì)對(duì)護(hù)理崗前培訓(xùn)比較感興趣,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于患者約束法的文章,希望對(duì)您有幫助。
(一)目的
1.對(duì)自傷、可能傷及他人以及的病人限制其身體或肢體活動(dòng),確保患者安全,保證治療、護(hù)理順利進(jìn)行。
2.防止患兒過(guò)度活動(dòng),以利于診療操作順利進(jìn)行或者防止損傷肢體。
(二)實(shí)施要點(diǎn)
1.評(píng)估患者:
(1)評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性等。
(2)評(píng)估需要使用保護(hù)具的種類和時(shí)間。
(3)向患者和家屬解釋約束的必要性醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,保護(hù)具作用及使用方法醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,取得配合。
2.操作要點(diǎn):
(1)肢體約束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉墊包裹腕部或踝部;將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外,稍拉緊,使之不松脫;將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣;為患者蓋好被整理床單位及用物。
(2)肩部約束法: 暴露患者雙肩;將患者雙側(cè)腋下墊棉墊;將保護(hù)帶臵于患者雙肩下,雙側(cè)分別穿過(guò)病人腋下,在背部交叉后分別固定于床頭;為患者蓋好被,整理床單位及用物。
(3)全身約束法:多用于患兒的約束。具體方法是:將大單折成自患兒肩部至踝部的長(zhǎng)度,將患兒放于中間;用靠近護(hù)士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對(duì)側(cè),自患兒腋窩下掖于身下,再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后,緊掖于靠護(hù)士一側(cè)身下;如患兒過(guò)分活動(dòng),可用繃帶系好。
3.指導(dǎo)患者:
(1)告知患者及家屬實(shí)施約束的目的、方法、持續(xù)時(shí)間,使患者和家屬理解使用保護(hù)具的重要性、安全性,征得同意方可使用。
(2)告知患者和家屬實(shí)施約束中,護(hù)士將隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無(wú)損傷、皮膚顏色、溫度、約束肢體末梢循環(huán)狀況,定時(shí)松解。
(3)指導(dǎo)患者和家屬在約束期間保證肢體處于功能位,保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度。
(三)注意事項(xiàng)
1.實(shí)施約束時(shí),將患者肢體處于功能位,約束帶松緊適宜,以能伸進(jìn)一、二手指為原則。
2.密切觀察約束部位的皮膚狀況。
3.保護(hù)性約束屬制動(dòng)措施,使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)解除約束。需較長(zhǎng)時(shí)間約束者,每2小時(shí)松解約束帶1次并活動(dòng)肢體,并協(xié)助患者翻身。
4.準(zhǔn)確記錄并交接班,包括約束的原因、時(shí)間,約束帶的數(shù)目,約束部位,約束部位皮膚狀況,解除約束時(shí)間等。
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