很多人對(duì)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特此與您分享關(guān)于壓瘡的預(yù)防及護(hù)理這篇文章，希望對(duì)您有所幫助！

（一）觀察要點(diǎn)

1.根據(jù)患者不同的臥位觀察骨突出和受壓部位。

2.皮膚營養(yǎng)狀況：皮膚彈性、顏色、溫度、感覺。

3.受壓皮膚狀況：潮濕、壓紅，壓紅消退時(shí)間、水泡、破潰、感染。

4.活動(dòng)能力：有無肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)狀態(tài)。

5.全身狀態(tài)：高熱、消瘦或肥胖、昏迷或躁動(dòng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、疼痛、年老體弱、大小便失禁，水腫等高危因素。

006.壓瘡判斷：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期（Ⅰ淺度潰瘍期、Ⅱ壞死潰瘍期）。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.評(píng)估患者：

（1）患者營養(yǎng)狀態(tài)。

（2）局部皮膚狀態(tài)。

（3）壓瘡的危險(xiǎn)因素。

2.減少局部受壓：

（1）對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，定時(shí)被動(dòng)變換體位，每兩小時(shí)一次。

（2）受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。

（3）長期臥床患者可以使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。

（4）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護(hù)。

（5）躁動(dòng)者有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險(xiǎn)，可用透明貼膜予以局部保護(hù)。

3.皮膚保護(hù)：

（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚清潔無汗液。

（2）肛周涂保護(hù)膜，防止大便刺激。

（3）對(duì)大小便失禁者及時(shí)清理，保持局部清潔干燥。

4.感覺障礙者慎用熱水袋或冰袋醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，防止?fàn)C傷或凍傷。

5.加強(qiáng)營養(yǎng)，根據(jù)患者情況，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時(shí)，少食多餐。

6.壓瘡護(hù)理

（1）淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)。

（2）炎癥浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進(jìn)上皮組織修復(fù)。

（3）潰瘍期：有針對(duì)性的選擇各種治療護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)的攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1.教會(huì)患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施。

2.指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。

3.指導(dǎo)功能障礙患者盡早開始功能鍛煉。

4.幫助患者選擇適當(dāng)?shù)拇胧?，預(yù)防壓瘡，促進(jìn)愈合。

以上為壓瘡的預(yù)防及護(hù)理的全部內(nèi)容，感謝您的閱讀，想了解更多關(guān)于護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。