護(hù)士長(zhǎng)日常記錄說(shuō)明：

①護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：除日計(jì)劃、周安排外，每周由科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部主任審閱后簽署意見。

②差錯(cuò)登記：記錄姓名、診斷、病情、搶救時(shí)間、搶救成效、護(hù)理措施、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等，以便積累臨床護(hù)理的第一手資料。

③護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房和管理查房記錄：業(yè)務(wù)查房要求記錄查房的病種，講解的內(nèi)容，提出的護(hù)理問(wèn)題、要點(diǎn)等。

④座談會(huì)記錄：對(duì)病人、陪人和護(hù)士提出的問(wèn)題要有明確的答復(fù)和記錄，盡量滿足他們的要求。

⑤講評(píng)考核記錄：本科護(hù)士考試、考核或參加全院護(hù)士考試、考核的成績(jī)和平時(shí)對(duì)本科護(hù)士的講評(píng)記錄，好人好事等。

⑥參加科內(nèi)會(huì)議或護(hù)理部會(huì)議記錄。

⑦輸血、輸液反應(yīng)登記：要求詳細(xì)記錄病人姓名、病種、輸入何種液體、內(nèi)加何種藥物、反應(yīng)時(shí)何種癥狀、如何處理、病人后果等。

⑧教學(xué)記錄：記錄各班教學(xué)計(jì)劃、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理教學(xué)會(huì)議等。

⑨ 病種護(hù)理科研總結(jié)登記。