腸梗阻--對腸粘連的患兒如何進(jìn)行鑒別診斷?
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腸粘連癥狀應(yīng)根據(jù)其他癥狀鑒別其粘連程度和粘連部位。
1.腹腔內(nèi)粘連可分為和腹壁粘連的壁性粘連和臟器間的臟性粘連兩類。腹壁手術(shù)切口粘連最為常見,網(wǎng)膜、腸管是最常見的粘連器官?;颊呖蓵r常感受到腹壁切口周圍的慢性牽扯痛,尤其是軀體背屈腹壁活動加大時更加明顯,而稱之“大網(wǎng)膜粘連綜合征”。
2.腸管的運動障礙是腸粘連癥狀的常見原因,患者表現(xiàn)出陣發(fā)性的腹部絞痛,常伴有腹脹便秘,隨著肛門排氣排便的出現(xiàn)而緩解。
3.機械性腸梗阻術(shù)后慢性腹痛和機械性腸梗阻反復(fù)發(fā)作是腸粘連的主要判定依據(jù)。腸粘連使相關(guān)的腸管發(fā)生牽扯、扭曲甚至成角,曲折度加大,腸管的腔道發(fā)生不同程度的狹窄,腸內(nèi)容物的運動阻力加大,可導(dǎo)致消化功能不良,發(fā)作性腹部絞痛,在腸道功能紊亂時容易轉(zhuǎn)化成機械性腸梗阻。
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