新生兒黃疸的診斷、鑒別診斷及并發(fā)癥是什么？相信各位考生對(duì)此問題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及膽紅素，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等可進(jìn)行診斷。重點(diǎn)在于識(shí)別新生兒病理性黃疸，尋找致病原因，并早期識(shí)別發(fā)生膽紅素腦病的危險(xiǎn)。

鑒別診斷

應(yīng)與新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、母乳性黃疸、生理性黃疸、G-6-PD缺乏、新生兒肝炎、完全性肝內(nèi)梗阻、膽道閉鎖等疾病相鑒別。

并發(fā)癥

新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥為膽紅素腦病。當(dāng)血清膽紅素重度升高或同時(shí)存在高危因素時(shí)，可使未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障入腦，導(dǎo)致膽紅素腦病。多見于出生后1周內(nèi)，最早可于出生后l——2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早，多發(fā)生于出生后3——5天。早產(chǎn)兒或其他原因所致者大多見于出生后6——10天。當(dāng)存在早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或缺氧，嚴(yán)重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg等高危因素時(shí)，血清膽紅素低于臨界值亦可發(fā)生膽紅素腦病。一般可于重度黃疸高峰后12——48小時(shí)出現(xiàn)癥狀。

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