關(guān)于“對(duì)于胃癌實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)都需要檢查哪些項(xiàng)目？ ”的問(wèn)題，相信很多 的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

血常規(guī)有不同程度的貧血，便潛血試驗(yàn)可為陽(yáng)性。早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細(xì) 胞下降，大便潛血（+）。血紅蛋白總數(shù)低，白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)等化驗(yàn)異常。

腫瘤標(biāo)記物：CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等對(duì)于胃癌的診療和預(yù)后判斷有一定價(jià)值，但無(wú)明顯特異性。

病理檢查

組織病理檢查是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

胃腸X線檢查

X線檢查為胃癌的主要檢查方法，包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋，如加壓投照力雙重對(duì)比等方法，尤其是鋇劑、空氣雙重對(duì)比方法，對(duì)于檢出胃壁微小病變很有價(jià)值。

X線檢查對(duì)胃癌診斷依然有較大價(jià)值。 氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動(dòng)情況、粘膜形態(tài)、排空時(shí)間，有無(wú)充盈缺損、龕影等。檢查準(zhǔn)確率近80%。X線征象包括局部胃壁僵硬、皺襞中斷、蠕動(dòng)波消失、充盈缺損等。

早期胃癌的X線表現(xiàn)

在適當(dāng)加壓或雙重對(duì)比下，隆起型常顯示小的充盈缺損，表面多不光整，基部稍寬，附近粘膜增粗、紊亂，可與良性息肉鑒別

淺表型：粘膜平坦，表面可見(jiàn)顆粒狀增生或輕微盤(pán)狀隆起。部分患者可見(jiàn)小片鋇劑積聚，或于充盈相對(duì)呈微小的突出。病變部位一般蠕動(dòng)仍存在，但胃壁較正常略僵。

凹陷型：可見(jiàn)淺龕影，底部大多毛糙不齊，胃壁可較正常略僵，但蠕動(dòng)及收縮仍存在。加壓或雙重對(duì)比時(shí)，可見(jiàn)凹陷區(qū)有鋇劑積聚，影較淡，形態(tài)不規(guī)則，鄰近的粘膜紋常呈杵狀中斷。

中晚期胃癌的X線表現(xiàn)

蕈傘型：為突出于胃腔內(nèi)的充盈缺損，一般較大，輪廓不規(guī)則或呈分葉狀，基底廣闊，表面常因潰瘍而在充盈缺損中有不規(guī)則龕影。充盈缺損周?chē)奈刚衬ぜy中斷或消失。胃壁稍僵硬。

潰瘍型：主要表現(xiàn)為龕影，潰瘍口不規(guī)則，有指壓跡征與環(huán)堤征，周?chē)欞懦式Y(jié)節(jié)狀增生，有時(shí)至環(huán)堤處突然中斷。混合型者常見(jiàn)以潰瘍?yōu)橹?，伴有增生、浸?rùn)性改變。

浸潤(rùn)型：局限性者表現(xiàn)為粘膜紋異常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狹窄，在同一位置不同時(shí)期攝片，胃壁可出現(xiàn)雙重陰影，說(shuō)明正常蠕動(dòng)的胃壁和僵硬胃壁輪廓相重。廣泛浸潤(rùn)型的粘膜皺襞平坦或消失，胃腔明顯縮小，整個(gè)胃壁僵硬，無(wú)蠕動(dòng)波可見(jiàn)。

脫落細(xì)胞學(xué)檢查

有的學(xué)者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時(shí)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

B超

B超可了解周?chē)鷮?shí)質(zhì)性臟器有無(wú)轉(zhuǎn)移。

CT檢查

CT檢查可了解胃腫瘤侵犯情況，與周?chē)K器關(guān)系，有無(wú)切除可能。

內(nèi)鏡檢查

胃鏡結(jié)合黏膜組織活檢是診斷胃癌最可靠的手段，確診率達(dá)95%——99%以上[1]。

纖維內(nèi)窺鏡檢查是診斷胃癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法。內(nèi)鏡檢查可直接觀察胃內(nèi)各部位，對(duì)胃癌，尤其對(duì)早期胃癌的診斷價(jià)值很大。

早期胃癌

隆起型（彩色圖11）主要表現(xiàn)為局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或廣基，表面粗糙，有的呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀，表面可有糜爛。表淺型表現(xiàn)為邊界不整齊，界限不明顯的局部粘膜粗糙，略為隆起或凹陷，表面顏色變淡或發(fā)紅，可有糜爛，此類(lèi)病變最易遺漏。凹陷型有較為明顯的潰瘍，凹陷多超過(guò)粘膜層（彩色圖12）。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。

胃體中部大彎側(cè)有一半球形息肉樣隆起，表面光滑，質(zhì)硬，直徑約1.5厘米，基底寬，四周粘膜完整，無(wú)水腫，無(wú)浸潤(rùn)

幽門(mén)前區(qū)偏后壁有一隆起，部分呈節(jié)結(jié)狀，色蒼白，其中央有一不規(guī)則淺潰瘍，病理證實(shí)為腺癌

中晚期胃癌

常具有胃癌典型表現(xiàn)，內(nèi)鏡診斷不難。隆起型的病變直徑較大，形態(tài)不規(guī)則，呈菜花或菊花狀。

胃液檢查

約半數(shù)胃癌患者胃酸缺乏。基礎(chǔ)胃酸中乳酸含量可超過(guò)正常（100μg/ml）。但胃液分析對(duì)胃癌的診斷意義不大。

生物學(xué)與生物化學(xué)檢查

包括癌的免疫學(xué)反應(yīng)、本內(nèi)特殊化學(xué)成分的測(cè)定及酶反應(yīng)等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及單克隆抗體的檢測(cè)等，但這些檢查假陽(yáng)性與假陰性均較高，特異性不強(qiáng)。

CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。

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