關(guān)于“對(duì)甲狀腺功能減退癥的患者如何診斷與檢查？ ”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

診斷

成人型甲減：成年起病，有神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性減退和低代謝的臨床表現(xiàn)，血中甲狀腺激素低于正常。

呆小?。浩鸩∮谔夯蛐律鷥?，除成人型表現(xiàn)外，尚有智力低下和特殊面容，血中甲狀腺激素低于正常。

檢查

1.基礎(chǔ)代謝率低于正常、血清TT4<40ng/ml，血清TT3<0.6ng/ml，甲狀腺攝131I率低平（３小時(shí)<10%，24小時(shí)<15%）。

2.血清TSH值

原發(fā)性甲減癥：亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗(yàn)后，反應(yīng)比正常人高。

垂體性甲減癥：血清TSH水平低，對(duì)TRH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。應(yīng)用TSH后，血清TT4水平升高。

下丘腦性甲減癥：血清TSH水平低或正常，對(duì)TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)良好。

3.X線：心臟擴(kuò)大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。心電圖示低電壓，Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T異常。超聲心動(dòng)圖示心肌增厚，心包積液。

4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲線低平，貧血。

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