為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了新生兒顱內(nèi)出血診斷如下：

1.病史  注意產(chǎn)前、產(chǎn)程中、產(chǎn)后有無(wú)缺氧及產(chǎn)傷史，如產(chǎn)前有無(wú)胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、臍帶脫垂，母親患妊娠中毒癥、心臟病、急或慢性感染性疾病等；產(chǎn)程中胎位不正，頭盆不稱(chēng)，急產(chǎn)，器械助產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)窘迫（胎心率>160／min或<120／min），胎糞污染羊水，臍帶繞頸過(guò)緊等。其他出血的因素，如新生兒自然出血癥、血小板減少癥、凝血因子缺陷、高鈉血癥等。

2.臨床表現(xiàn)  依出血部位及出血量的多少而表現(xiàn)不一，注意吸吮、吞咽及擁抱反射是否減弱或消失，有無(wú)陣發(fā)性抽搐、青紫、拒乳、嘔吐、嗜睡、煩躁、尖叫、昏迷、前囟飽滿或隆起、瞳孔大小不等、對(duì)光反射消失、眼球震顫、視網(wǎng)膜出血、肌張力低下等。注意其他系統(tǒng)有無(wú)出血傾向。

3.檢驗(yàn)  必要時(shí)查腦脊液常規(guī)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、凝血因子。

4.腦超聲波、頭顱CT或MRI檢查頭顱超聲檢查對(duì)室管膜下出血、腦室出血清晰可見(jiàn)，CT對(duì)硬腦膜下出血，硬腦膜外、蛛網(wǎng)膜下和小腦內(nèi)出血診斷的正確性較超聲好，而MRI對(duì)出血頭3天不如超聲和CT敏感，3d后MRI檢查為最佳方法。

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