低滲性缺水的病因是什么?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了低滲性缺水的病因如下。
那么,讓我們先來(lái)了解一下什么是低滲性缺水,低滲性缺水又稱慢性或繼發(fā)性缺水。系水和鈉同時(shí)丟失,失水少于失鈉,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài),血清Na+低于 135mmol/L。
主要病因有:
1消化液持續(xù)丟失:如反復(fù)嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓、慢性腸梗阻;
2大創(chuàng)面的慢性滲液;
3排鈉過(guò)多:如使用排鈉利尿劑依他尼酸(利尿酸)、氯噻酮等;
4鈉補(bǔ)充不足:如治療等滲性缺水時(shí)過(guò)多補(bǔ)充水分而忽略鈉的補(bǔ)充。細(xì)胞外液滲透壓降低,首先引起抗利尿激素(ADH)的分泌減少,使水的重吸收減少,尿量增加,以提高細(xì)胞外液滲透壓,結(jié)果使細(xì)胞外液的量進(jìn)一步減少。 當(dāng)造成血容量明顯減少時(shí),機(jī)體將不再顧及滲透壓,而優(yōu)先保持和恢復(fù)血容量。 此時(shí),機(jī)體的代償機(jī)制為:1腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮,遠(yuǎn)曲小管對(duì)Na+和水的重吸收增加;2血容量下降又會(huì)刺激神經(jīng)垂體,使ADH分泌增加,水重吸收增加,尿量減少。 但若循環(huán)血量繼續(xù)減少,以致超過(guò)了機(jī)體的代償能力,無(wú)法維持血容量時(shí),將出現(xiàn)休克,稱為低鈉性休克。
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