急性胰腺炎病人的實驗室檢查
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(1)血、尿淀粉酶測定:血清淀粉酶在發(fā)病2小時后開始升高,24小時達高峰,持續(xù)4~5天;尿淀粉酶在發(fā)病24小時后開始升高,48小時達高峰,持續(xù)1~2周。一般認為血、尿淀粉酶升高超過正常上限的3倍才有診斷意義。 淀粉酶值越高診斷正確率越高,但淀粉酶的升高程度與病變嚴重程度不一定成正比,如胰腺廣泛壞死后,淀粉酶生成減少,血、尿淀粉酶均不升高。
(2)血鈣測定:血鈣降低與脂肪組織壞死后釋放的脂肪酸與鈣離子結合生成脂肪酸鈣(皂化斑)有關。若血鈣低于2. 0mmol/L, 常預示病情嚴重。
(3)其他:白細胞計數(shù)增多、血尿素氮或肌酐增高、肝功能異常、血氣分析指標異常、血糖升高等。診斷性腹腔穿刺若抽出血性混濁液體,所含淀粉酶明顯高于血清淀粉酶有診斷意義。
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